Приложение к Распоряжению Правительства
Москвы от 14 сентября 2007 г. N 1996-РП

ИНФОРМАЦИЯ О ВРЕМЕННО ПРЕБЫВАЮЩИХ В ГОРОДЕ МОСКВЕ ИНОСТРАННЫХ ГРАЖДАНАХ И ЛИЦАХ БЕЗ ГРАЖДАНСТВА ПО СОСТОЯНИЮ НА "___" _____________ 200__ ГОДА (указывается последнее число отчетного месяца) ПО _____________ АДМИНИСТРАТИВНОМУ ОКРУГУ ГОРОДА МОСКВЫ

┌───┬────────┬─────┬─────────────┬─────────────────────────┬────────────────────┬───────────┬─────────┐
│N  │Фамилия │Имя  │Гражданство  │Период пребывания        │Адрес пребывания    │Данные о   │Ходатай- │
│п/п│        │     │             ├────────────┬────────────┼───┬───┬────────┬───┤документе, │ствующая │
│   │        │     │             │Дата        │Срок        │Ул.│Дом│Корп./  │Кв.│удостове-  │организа-│
│   │        │     │             │ходатайства │действия    │   │   │строение│   │ряющем     │ция      │
│   │        │     │             │(дд.мм.гггг)│(дд.мм.гггг)│   │   │        │   │личность   │         │
├───┼────────┴─────┴─────────────┴────────────┴────────────┴───┴───┴────────┴───┴───────────┴─────────┤
│   │Район _________________________________                                                          │
├───┼────────┬─────┬─────────────┬────────────┬────────────┬───┬───┬────────┬───┬───────────┬─────────┤
│1. │        │     │             │            │            │   │   │        │   │           │         │
├───┼────────┼─────┼─────────────┼────────────┼────────────┼───┼───┼────────┼───┼───────────┼─────────┤
│2. │        │     │             │            │            │   │   │        │   │           │         │
├───┼────────┼─────┼─────────────┼────────────┼────────────┼───┼───┼────────┼───┼───────────┼─────────┤
│3. │        │     │             │            │            │   │   │        │   │           │         │
├───┼────────┴─────┴─────────────┴────────────┴────────────┴───┴───┴────────┴───┴───────────┴─────────┤
│   │Район _________________________________                                                          │
├───┼────────┬─────┬─────────────┬────────────┬────────────┬───┬───┬────────┬───┬───────────┬─────────┤
│1. │        │     │             │            │            │   │   │        │   │           │         │
├───┼────────┼─────┼─────────────┼────────────┼────────────┼───┼───┼────────┼───┼───────────┼─────────┤
│2. │        │     │             │            │            │   │   │        │   │           │         │
├───┼────────┼─────┼─────────────┼────────────┼────────────┼───┼───┼────────┼───┼───────────┼─────────┤
│3. │        │     │             │            │            │   │   │        │   │           │         │
└───┴────────┴─────┴─────────────┴────────────┴────────────┴───┴───┴────────┴───┴───────────┴─────────┘
                                         "___" ___________ 20__ г.
Начальник Управления
Федеральной миграционной службы           ________________________
по г. Москве                              (фамилия, имя, отчество)
Источник: Распоряжение Правительства Москвы от 14.09.2007 N 1996-РП (с изменениями и дополнениями на 2009 год)