В фондовую биржу _____________________
                                     адрес: _______________________________
                                     от ___________________________________
                                          (наименование участника торгов)
                                     адрес: ______________________________,
                                     тел.: ___________, факс: ____________,
                                     адрес эл. почты: _____________________
                    Информация (сообщение, уведомление)
                  о заключении договора о поддержании цен
                     на эмиссионные ценные бумаги <1>
    Руководствуясь  п. 2.4 Положения о  Порядке и условиях поддержания цен,
спроса,  предложения или объема торгов финансовым инструментом, иностранной
валютой  и  (или)  товаром,  утвержденного  Приказом  Федеральной службы по
финансовым рынкам от 21.01.2011 N 11-2/пз-н, ______________________________
                                            (наименование участника торгов)
сообщает:
    "__"___________ ____ г. _______________________________________________
                                 (полное наименование участника торгов)
заключил с __________________________________________ договор о поддержании
                 (полное наименование эмитента)
цен на эмиссионные ценные бумаги N ____ от "__"___________ ____ г.
    В соответствии с указанным договором __________________________________
                                     (полное наименование участника торгов)
осуществляет поддержание цен на ___________________________________________
___________________________________________________________________________
          (вид, категория, тип эмиссионных ценных бумаг эмитента)
в течение _________________, порядок определения максимальной разницы между
                (срок)
лучшей ценой предложения на покупку и лучшей ценой  предложения на  продажу
по продаваемым ________________________________________________ заявкам при
                    (полное наименование участника торгов)
поддержании цены на данные ценные бумаги определен следующий: _____________
__________________________________________________________________________.

    "__"___________ ____ г.
    _______________________      _______________/_________________________/
          (должность)               (подпись)             (Ф.И.О.)
                                                  М.П.

--------------------------------
<1> В соответствии с п. 2.4 Положения о Порядке и условиях поддержания цен, спроса, предложения или объема торгов финансовым инструментом, иностранной валютой и (или), утвержденного Приказом Федеральной службы по финансовым рынкам от 21.01.2011 N 11-2/пз-н, информация о заключении договора представляется участником торгов фондовой бирже не позднее трех рабочих дней до дня, предшествующего дню начала поддержания участником торгов цен на эмиссионные ценные бумаги на торгах этой фондовой биржи.