Приложение 4 к Наставлению
по технической службе ГПС МВД России

                          ЭКСПЛУАТАЦИОННАЯ КАРТА
    Работа пожарного автомобиля за ___________________ 20____ г.
    Наименование и N подразделения ________________________________________
    Тип, марка, модель автомобиля _________________________________________
    Гос. регистрационный знак _____________________________________________
    Пробег автомобиля на 1-е число отчетного месяца от начала эксплуатации:
    шасси __________________; двигателя __________________ км (приведенный)
    Остаток топлива в автомобиле на 1-е число отчетного месяца ______ литр.
    Заправлено топлива в автомобиль за отчетный месяц _______________ литр.
    Остаток   топлива   в   автомобиле  на 1-е число следующего за отчетным
месяцем _______ литр.
    Результат расхода топлива за отчетный месяц:
    Фактически ______________________________________________________ литр.
    Экономия ________________________________________________________ литр.
    По нормам _______________________________________________________ литр.
    Перерасход ______________________________________________________ литр.
┌────┬───────────────────┬────────────────────────────────────────────────┐
│Дата│   Наименование    │          Работа пожарного автомобиля           │
│    │  и место работы   ├─────────┬───────────┬──────┬──────┬────────────┤
│    │    автомобиля     │  Время  │   Время   │пока- │прой- │ На пожарах │
│    │    (ТО, работа    │ выезда  │возвращения│зание │дено  │  (в мин.)  │
│    │    на пожаре,     ├────┬────┼──────┬────┤спидо-│км к  ├─────┬──────┤
│    │   учении и др.)   │часы│мин.│ часы │мин.│метра │месту │с на-│ без  │
│    │                   │    │    │      │    │перед │работы│сосом│насоса│
│    │                   │    │    │      │    │выез- │и об- │     │      │
│    │                   │    │    │      │    │дом   │ратно │     │      │
├────┼───────────────────┼────┼────┼──────┼────┼──────┼──────┼─────┼──────┤
│ 1  │         2         │ 3  │ 4  │  5   │ 6  │  7   │  8   │  9  │  10  │
├────┼───────────────────┼────┼────┼──────┼────┼──────┼──────┼─────┼──────┤
│    │Работа автомобиля  │-   │-   │-     │-   │-     │      │     │      │
│    │за отчетный месяц  │    │    │      │    │      │      │     │      │
├────┴───────────────────┼────┼────┼──────┼────┼──────┼──────┼─────┼──────┤
│Израсходовано топлива по│-   │-   │-     │-   │-     │      │     │      │
│элементам работ, л      │    │    │      │    │      │      │     │      │
└────────────────────────┴────┴────┴──────┴────┴──────┴──────┴─────┴──────┘

Продолжение

┌────────────┬─────────┬────────┬──────────┬─────────────┬────────────────┐
│ На учениях │ работа  │ прочие │заправлено│   Расход    │    Подписи     │
│  (в мин.)  │двигателя│ работы │топлива в │   топлива   │                │
│            │при смене│двигат. │автомобиль│  в литрах   │                │
├─────┬──────┤ караула │(в мин.)│(в литрах)├──────┬──────┼─────┬──────────┤
│с на-│ без  │(в мин.) │        │          │факти-│  по  │води-│начальника│
│сосом│насоса│         │        │          │чески │нормам│теля │ караула  │
├─────┼──────┼─────────┼────────┼──────────┼──────┼──────┼─────┼──────────┤
│ 11  │  12  │   13    │   14   │    15    │  16  │  17  │ 18  │    19    │
├─────┼──────┼─────────┼────────┼──────────┼──────┼──────┼─────┼──────────┤
│     │      │         │        │-         │-     │-     │-    │-         │
├─────┼──────┼─────────┼────────┼──────────┼──────┼──────┼─────┼──────────┤
│     │      │         │        │          │      │      │-    │-         │
└─────┴──────┴─────────┴────────┴──────────┴──────┴──────┴─────┴──────────┘
┌────────────────────────┬──────┬──────┬──────┬──────┬──────┬──────┬──────┐
│Работа автомобиля за    │      │      │      │      │      │      │      │
│отчетный месяц          │      │      │      │      │      │      │      │
├────────────────────────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┤
│Израсходовано топлива по│      │      │      │      │      │      │      │
│элементам работ, л      │      │      │      │      │      │      │      │
└────────────────────────┴──────┴──────┴──────┴──────┴──────┴──────┴──────┘
    Наработка пожарного автомобиля за отчетный месяц
    в км общего пробега (с учетом приведенного) ___________________________
Руководитель подразделения                      Старший водитель __________
__________________________
"__" ____________ 20___ г.                      "__" _____________ 20___ г.
Источник: Приказ МВД России от 24.01.1996 N 34