Приложение к Ветеринарно - санитарным правилам
сбора, утилизации и уничтожения биологических отходов от 4 декабря 1995 г. N 13-7-2/469

               ВЕТЕРИНАРНО - САНИТАРНАЯ КАРТОЧКА НА
            СКОТОМОГИЛЬНИК (БИОТЕРМИЧЕСКУЮ ЯМУ) N ____
    1. Местонахождение ___________________________________________
                       (республика в составе Российской Федерации,
__________________________________________________________________
   край, область, автономная область, автономный округ, район,
__________________________________________________________________
                        населенный пункт)
    2. Расположение   скотомогильника   (биотермической   ямы)  на
местности (прилагается выкопировка  из  карты  землепользования  в
масштабе не менее 1:5000 (в 1 см 50 м),  с привязкой к постоянному
ориентиру (тригонометрическая вышка,  дорога с твердым  покрытием,
линия электропередачи и т.д.)).
    3. Удаление   от   ближайшего   населенного   пункта   и   его
наименование
_______________________________________________________________ м;
_____________________ фермы (комплекса) _______________________ м;
_____________________ пастбища          _______________________ м;
_____________________ водоема           _______________________ м;
_____________________ дороги            __________________________
                                              (между какими
__________________________________________________________________
            населенными пунктами и ее характеристика)
    4. Описание местности:  характеристика  окружающей  территории
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
почва ________________________________ глубина залегания грунтовых
вод ________ м,
направление стока осадков _______________________.
    5. Какие    населенные    пункты,    животноводческие    фермы
(комплексы), фермерские    хозяйства,    организации    пользуются
скотомогильником (биотермической ямой) ___________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
    6. Площадь скотомогильника _______________________ кв. м
    7. Ограждение скотомогильника ___________________________
    8. Санитарная характеристика скотомогильника:
    а) первое захоронение биологических отходов было в 19__ г.;
    б) животные, павшие от сибирской язвы, были захоронены в _____
_____________________________________________________________ гг.;
    в) животные, павшие  от  эмкара  и других болезней, вызываемых
спорообразующими   микроорганизмами,   перечисленными   в   п. 1.9
настоящих Правил, были захоронены в _________________________ гг.

Оборотная сторона Карточки

┌────┬──────────┬───────────────────────┬─────────┬──────────────┐
│Дата│Выявленные│Указания по устранению │Контроль │  Исполнение. │
│про-│недостатки│ (перечень работ, что  │выполне- │Дата проверки.│
│вер-│          │ нужно сделать). Срок  │ния работ│    Ф.И.О,    │
│ки  │          │исполнения. Исполнитель│         │  должность   │
│    │          │                       │         │ проверяющего │
└────┴──────────┴───────────────────────┴─────────┴──────────────┘
    Главный государственный
    ветеринарный инспектор
    района (города)          _____________________    Фамилия И.О.
                                   (подпись)
    Ветеринарно-санитарную карточку получил
___________________  ____________________________   ______________
    (должность)       (фамилия, имя, отчество)         (подпись)
    Ветеринарно - санитарная карточка составлена в 3-х экземплярах
и передана по экземпляру:
1. _______________________________________________________________
                     (организация, хозяйство)
2. _______________________________________________________________
            (государственная ветеринарная организация)
3. _______________________________________________________________
           (орган государственного санитарного надзора)

Источник: Правила Минсельхозпрода России от 04.12.1995 N 13-7-2/469 (с изменениями и дополнениями на 2007 год)