Приложение N 4.2 к Рекомендациям о порядке
налогообложения налогом на доходы физических лиц и страховыми взносами выплат в пользу работников дочернего общества ОАО "РЖД"

действует с 01.12.2013

       Индивидуальная карточка учета сумм начисленных выплат и иных
            вознаграждений, сумм начисленных страховых взносов
                                за ____ год
Сведения о работнике - получателе дохода: Ф.И.О. __________________________
                                                   (указываются полностью)
ИНН ___________ Страховой номер "____"____"____"  Гражданство _____________
Статус    иностранного    гражданина:   постоянно   проживающий,   временно
проживающий, временно пребывающий (нужное подчеркнуть)
Паспорт (либо иной документ, удостоверяющий личность):
серия ____________ номер _______________ кем и когда выдан ________________
Пол ________ (м/ж) Дата рождения __________________________________________
Адрес места жительства ____________________________________________________
Должность ____________________ Вид договора: трудовой, гражданско-правовой,
авторский, об отчуждении исключит. права, лицензионный (нужное подчеркнуть)
N договора ___________________________________ дата назначения на должность
(или дата заключения договора) ____________________________________________
Наличие инвалидности (ЕСТЬ/НЕТ) _____ справка: серия ________ N ___________
Периоды действия справки (справок) ________________________________________
Наличие особых условий труда (код): ___________

(в рублях и копейках)
┌──────────────┬────────────┬──────────────────────────────────────┬─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│              │Начислено   │             в том числе:             │     Распределение сумм выплат и иных вознаграждений, начисленных обособленным подразделением в      │
│              │выплат и    │                                      │                   соответствии с величиной базы для начисления страховых взносов                    │
│              │иных воз-   ├────────────┬────────────┬────────────┼───────────────────────────────┬───────────────────────────────┬─────────────────────────────────────┤
│              │награждений │суммы выплат│суммы выплат│суммы выплат│            в ПФ РФ            │            в ФФОМС            │              в ФСС РФ               │
│              │в соответст-│и иных воз- │и иных воз- │и иных воз- ├───────────────┬───────────────┼───────────────┬───────────────┼─────────────────────┬───────────────┤
│              │вии с ч. 1  │награждений,│награждений,│награждений,│суммы, превыша-│суммы, не      │суммы, превыша-│суммы, не      │ суммы, превышающие  │суммы, не      │
│              │ст. 7       │начисленные │начисленные │начисленные │ющие предельную│превышающие    │ющие предельную│превышающие    │ предельную величину │превышающие    │
│              │Федерального│в соответст-│в пользу    │в пользу    │величину базы  │предельную     │величину базы  │предельную     │ базы для начисления │предельную     │
│              │закона от   │вии с ч. 1  │физических  │физических  │для начисления │величину базы  │для начисления │величину базы  │ страховых взносов,  │величину базы  │
│              │24.07.2009  │ст. 7       │лиц, занятых│лиц, занятых│страховых      │для начисления │страховых      │для начисления │   установленную в   │для начисления │
│              │N 212-ФЗ    │Федерального│на видах    │на видах    │взносов,       │страховых      │взносов,       │страховых      │соответствии со ст. 8│страховых      │
│              │ВСЕГО       │закона от   │работ,      │работ,      │установленную в│взносов,       │установленную в│взносов,       │ Федерального закона │взносов,       │
│              │            │24.07.2009  │указанных в │указанных в │соответствии со│установленную в│соответствии со│установленную в│    от 24.07.2009    │установленную в│
│              │            │N 212-ФЗ, в │пп. 1 п. 1  │пп. 2 - 18  │ст. 8 Федераль-│соответствии со│ст. 8 Федераль-│соответствии со│N 212-ФЗ (ч. 4 ст. 8)│соответствии со│
│              │            │пользу физи-│ст. 27      │п. 1 ст. 27 │ного закона от │ст. 8 Федераль-│ного закона от │ст. 8 Федераль-│                     │ст. 8 Федераль-│
│              │            │ческих лиц, │Федерального│Федерального│24.07.2009     │ного закона от │24.07.2009     │ного закона от │                     │ного закона    │
│              │            │являющихся  │закона от   │закона от   │N 212-ФЗ (ч. 4 │24.07.2009     │N 212-ФЗ (ч. 4 │24.07.2009     │                     │от 24.07.2009  │
│              │            │инвалидами  │17.12.2001  │17.12.2001  │ст. 8) для     │N 212-ФЗ (ч. 4 │ст. 8) для     │N 212-ФЗ (ч. 4 │                     │N 212-ФЗ (ч. 4 │
│              │            │I, II, III  │N 173-ФЗ    │N 173-ФЗ    │               │ст. 8) для     │               │ст. 8) для     │                     │ст. 8) для     │
│              │            │группы      │            │            ├───────┬───────┼───────┬───────┼───────┬───────┼───────┬───────┼─────┬───────────────┼───────┬───────┤
│              │            │            │            │            │физи-  │физи-  │физи-  │физи-  │физи-  │физи-  │физи-  │физи-  │ВСЕГО│  в т.ч. для   │физи-  │физи-  │
│              │            │            │            │            │ческих │ческих │ческих │ческих │ческих │ческих │ческих │ческих │     ├───────┬───────┤ческих │ческих │
│              │            │            │            │            │лиц, не│лиц,   │лиц, не│лиц,   │лиц, не│лиц,   │лиц, не│лиц,   │     │физи-  │физи-  │лиц, не│лиц,   │
│              │            │            │            │            │явля-  │явля-  │явля-  │явля-  │явля-  │явля-  │явля-  │явля-  │     │ческих │ческих │явля-  │явля-  │
│              │            │            │            │            │ющихся │ющихся │ющихся │ющихся │ющихся │ющихся │ющихся │ющихся │     │лиц, не│лиц,   │ющихся │ющихся │
│              │            │            │            │            │инвали-│инвали-│инвали-│инвали-│инвали-│инвали-│инвали-│инвали-│     │явля-  │явля-  │инвали-│инвали-│
│              │            │            │            │            │дами I,│дами I,│дами I,│дами I,│дами I,│дами I,│дами I,│дами I,│     │ющихся │ющихся │дами I,│дами I,│
│              │            │            │            │            │II, III│II, III│II, III│II, III│II, III│II, III│II, III│II, III│     │инвали-│инвали-│II, III│II, III│
│              │            │            │            │            │группы │группы │группы │группы │группы │группы │группы │группы │     │дами I,│дами I,│группы │группы │
│              │            │            │            │            │       │       │       │       │       │       │       │       │     │II, III│II, III│       │       │
│              │            │            │            │            │       │       │       │       │       │       │       │       │     │группы │группы │       │       │
├──────────────┼────────────┼────────────┼────────────┼────────────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼─────┼───────┼───────┼───────┼───────┤
│      1       │     2      │     3      │     4      │     5      │   6   │   7   │   8   │   9   │  10   │  11   │  12   │  13   │ 14  │  15   │  16   │  17   │  18   │
├──────────────┼────────────┼────────────┼────────────┼────────────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼─────┼───────┼───────┼───────┼───────┤
│Начислено в   │            │            │            │            │       │       │       │       │       │       │       │       │     │       │       │       │       │
│других        │            │            │            │            │       │       │       │       │       │       │       │       │     │       │       │       │       │
│подразделениях│            │            │            │            │       │       │       │       │       │       │       │       │     │       │       │       │       │
│с начала года │            │            │            │            │       │       │       │       │       │       │       │       │     │       │       │       │       │
├───────┬──────┼────────────┼────────────┼────────────┼────────────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼─────┼───────┼───────┼───────┼───────┤
│январь │за    │            │            │            │            │       │       │       │       │       │       │       │       │     │       │       │       │       │
│       │месяц │            │            │            │            │       │       │       │       │       │       │       │       │     │       │       │       │       │
│       ├──────┼────────────┼────────────┼────────────┼────────────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼─────┼───────┼───────┼───────┼───────┤
│       │с     │            │            │            │            │       │       │       │       │       │       │       │       │     │       │       │       │       │
│       │начала│            │            │            │            │       │       │       │       │       │       │       │       │     │       │       │       │       │
│       │года  │            │            │            │            │       │       │       │       │       │       │       │       │     │       │       │       │       │
├───────┼──────┼────────────┼────────────┼────────────┼────────────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼─────┼───────┼───────┼───────┼───────┤
│февраль│за    │            │            │            │            │       │       │       │       │       │       │       │       │     │       │       │       │       │
│       │месяц │            │            │            │            │       │       │       │       │       │       │       │       │     │       │       │       │       │
│       ├──────┼────────────┼────────────┼────────────┼────────────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼─────┼───────┼───────┼───────┼───────┤
│       │с     │            │            │            │            │       │       │       │       │       │       │       │       │     │       │       │       │       │
│       │начала│            │            │            │            │       │       │       │       │       │       │       │       │     │       │       │       │       │
│       │года  │            │            │            │            │       │       │       │       │       │       │       │       │     │       │       │       │       │
├───────┼──────┼────────────┼────────────┼────────────┼────────────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼─────┼───────┼───────┼───────┼───────┤
│...    │      │            │            │            │            │       │       │       │       │       │       │       │       │     │       │       │       │       │
├───────┼──────┼────────────┼────────────┼────────────┼────────────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼─────┼───────┼───────┼───────┼───────┤
│декабрь│за    │            │            │            │            │       │       │       │       │       │       │       │       │     │       │       │       │       │
│       │месяц │            │            │            │            │       │       │       │       │       │       │       │       │     │       │       │       │       │
│       ├──────┼────────────┼────────────┼────────────┼────────────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼─────┼───────┼───────┼───────┼───────┤
│       │с     │            │            │            │            │       │       │       │       │       │       │       │       │     │       │       │       │       │
│       │начала│            │            │            │            │       │       │       │       │       │       │       │       │     │       │       │       │       │
│       │года  │            │            │            │            │       │       │       │       │       │       │       │       │     │       │       │       │       │
└───────┴──────┴────────────┴────────────┴────────────┴────────────┴───────┴───────┴───────┴───────┴───────┴───────┴───────┴───────┴─────┴───────┴───────┴───────┴───────┘
┌───────────────────────────────────────────────┬─────────────────────┬───────────────────────────┐
│ Выплаты, не облагаемые страховыми взносами на │     Выплаты, не     │  Выплаты, не облагаемые   │
│ОПС в соответствии с ч. 1, 2 ст. 9 Федерального│облагаемые страховыми│ страховыми взносами в ФСС │
│          закона от 24.07.2009 212-ФЗ          │  взносами на ОМС в  │РФ в соответствии с ч. 1, 2│
│                                               │соответствии с ч. 1, │     и п. 2 ч. 3 ст. 9     │
│                                               │2 ст. 9 Федерального │  Федерального закона от   │
│                                               │закона от 24.07.2009 │    24.07.2009 N 212-ФЗ    │
│                                               │       212-ФЗ        │                           │
├──────────┬──────────┬─────────────────────────┼──────────┬──────────┼─────┬─────────────────────┤
│физических│физических│       в том числе       │физических│физических│ВСЕГО│   в том числе для   │
│ лиц, не  │   лиц,   ├────────────┬────────────┤ лиц, не  │   лиц,   │     ├──────────┬──────────┤
│являющихся│являющихся│начисленные │начисленные │являющихся│являющихся│     │физических│физических│
│инвалидами│инвалидами│  в пользу  │  в пользу  │инвалидами│инвалидами│     │ лиц, не  │   лиц,   │
│I, II, III│I, II, III│ физических │ физических │I, II, III│I, II, III│     │являющихся│являющихся│
│  группы  │  группы  │лиц, занятых│лиц, занятых│  группы  │  группы  │     │инвалидами│инвалидами│
│          │          │  на видах  │  на видах  │          │          │     │I, II, III│I, II, III│
│          │          │   работ,   │   работ,   │          │          │     │  группы  │  группы  │
│          │          │указанных в │указанных в │          │          │     │          │          │
│          │          │ пп. 1 п. 1 │ пп. 2 - 18 │          │          │     │          │          │
│          │          │   ст. 27   │п. 1 ст. 27 │          │          │     │          │          │
│          │          │Федерального│Федерального│          │          │     │          │          │
│          │          │ закона от  │ закона от  │          │          │     │          │          │
│          │          │ 17.12.2001 │ 17.12.2001 │          │          │     │          │          │
│          │          │  N 173-ФЗ  │  N 173-ФЗ  │          │          │     │          │          │
├──────────┼──────────┼────────────┼────────────┼──────────┼──────────┼─────┼──────────┼──────────┤
│    19    │    20    │     21     │     22     │    23    │    24    │ 25  │    26    │    27    │
├──────────┼──────────┼────────────┼────────────┼──────────┼──────────┼─────┼──────────┼──────────┤
├──────────┼──────────┼────────────┼────────────┼──────────┼──────────┼─────┼──────────┼──────────┤
├──────────┼──────────┼────────────┼────────────┼──────────┼──────────┼─────┼──────────┼──────────┤
├──────────┼──────────┼────────────┼────────────┼──────────┼──────────┼─────┼──────────┼──────────┤
├──────────┼──────────┼────────────┼────────────┼──────────┼──────────┼─────┼──────────┼──────────┤
├──────────┼──────────┼────────────┼────────────┼──────────┼──────────┼─────┼──────────┼──────────┤
├──────────┼──────────┼────────────┼────────────┼──────────┼──────────┼─────┼──────────┼──────────┤
├──────────┼──────────┼────────────┼────────────┼──────────┼──────────┼─────┼──────────┼──────────┤
└──────────┴──────────┴────────────┴────────────┴──────────┴──────────┴─────┴──────────┴──────────┘
┌────────────────────────────────────────────────────┬──────────────────────────────────────────┬───────────────────────────────────────────┐
│   База для начисления страховых взносов и тарифы   │ База для начисления страховых взносов и  │ База для начисления страховых взносов по  │
│ страховых взносов физическим лицам, не являющимся  │тарифы страховых взносов лицам, являющимся│  дополнительным тарифам и дополнительные  │
│            инвалидами I, II, III группы            │       инвалидами I, II, III группы       │    тарифы страховых взносов в ПФР для     │
│                                                    │                                          │     отдельных категорий страхователей     │
├──────────────────────────────┬──────────┬──────────┼────────────────────┬──────────┬──────────┼────────────┬────────┬────────────┬────────┤
│            на ОПС            │ в ФСС РФ │ в ФФОМС  │       в ПФР        │ в ФСС РФ │ в ФФОМС  │база для    │дополни-│база для    │дополни-│
├───────┬──────────────────────┼──────┬───┼──────┬───┼──────┬─────────────┼──────┬───┼──────┬───┤начисления  │тельный │начисления  │тельный │
│база   │   тариф страховых    │база  │та-│база  │та-│база  │    тариф    │база  │та-│база  │та-│страховых   │тариф   │страховых   │тариф   │
│для    │       взносов        │для   │риф│для   │риф│для   │  страховых  │для   │риф│для   │риф│взносов по  │страхо- │взносов по  │страхо- │
│начис- │                      │начис-│   │начис-│   │начис-│   взносов   │начис-│   │начис-│   │дополнитель-│вых     │дополнитель-│вых     │
│ления  ├──────────────┬───────┤ления │   │ления │   │ления ├─────┬───────┤ления │   │ления │   │ным тарифам │взносов │ным тарифам │взносов │
│страхо-│ на страховую │на     │стра- │   │стра- │   │стра- │на   │на     │стра- │   │стра- │   │для лиц,    │        │для лиц,    │        │
│вых    │часть трудовой│накопи-│ховых │   │ховых │   │ховых │стра-│накопи-│ховых │   │ховых │   │занятых на  │        │занятых на  │        │
│взносов├──────┬───────┤тельную│взно- │   │взно- │   │взно- │ховую│тельную│взно- │   │взно- │   │видах работ,│        │видах работ,│        │
│(гр. 2 │в пре-│с сумм,│часть  │сов   │   │сов   │   │сов   │часть│часть  │сов   │   │сов   │   │указанных   │        │указанных   │        │
│- гр. 3│делах │превы- │трудо- │(гр. 2│   │(гр. 2│   │(гр. 3│тру- │трудо- │(гр. 3│   │(гр. 3│   │в пп. 1 п. 1│        │в пп. 2 - 18│        │
│- гр.  │базы  │шающих │вой    │- гр. │   │- гр. │   │- гр. │довой│вой    │- гр. │   │- гр. │   │ст. 27      │        │п. 1 ст. 27 │        │
│17 -   │для   │базу   │пенсии │3 -   │   │3 -   │   │18 -  │пен- │пенсии │23 -  │   │20 -  │   │Федерального│        │Федерального│        │
│гр. 4) │начис-│для    │       │гр. 22│   │гр. 19│   │гр. 5)│сии  │       │гр.   │   │гр. 9)│   │закона от   │        │закона от   │        │
│       │ления │начис- │       │- гр. │   │- гр. │   │      │     │       │14)   │   │      │   │17.12.2001  │        │17.12.2001  │        │
│       │стра- │ления  │       │13)   │   │8)    │   │      │     │       │      │   │      │   │N 173-ФЗ    │        │N 173-ФЗ    │        │
│       │ховых │страхо-│       │      │   │      │   │      │     │       │      │   │      │   │(гр. 4 - гр.│        │(гр. 5 - гр.│        │
│       │взно- │вых    │       │      │   │      │   │      │     │       │      │   │      │   │21)         │        │22)         │        │
│       │сов   │взносов│       │      │   │      │   │      │     │       │      │   │      │   │            │        │            │        │
├───────┼──────┼───────┼───────┼──────┼───┼──────┼───┼──────┼─────┼───────┼──────┼───┼──────┼───┼────────────┼────────┼────────────┼────────┤
│  28   │  29  │  30   │  31   │  32  │33 │  34  │35 │  36  │ 37  │  38   │  39  │40 │  41  │42 │     43     │   44   │     45     │   46   │
├───────┼──────┼───────┼───────┼──────┼───┼──────┼───┼──────┼─────┼───────┼──────┼───┼──────┼───┼────────────┼────────┼────────────┼────────┤
│       │Х     │Х      │Х      │      │Х  │      │Х  │      │Х    │Х      │      │Х  │      │Х  │            │Х       │            │Х       │
├───────┼──────┼───────┼───────┼──────┼───┼──────┼───┼──────┼─────┼───────┼──────┼───┼──────┼───┼────────────┼────────┼────────────┼────────┤
├───────┼──────┼───────┼───────┼──────┼───┼──────┼───┼──────┼─────┼───────┼──────┼───┼──────┼───┼────────────┼────────┼────────────┼────────┤
├───────┼──────┼───────┼───────┼──────┼───┼──────┼───┼──────┼─────┼───────┼──────┼───┼──────┼───┼────────────┼────────┼────────────┼────────┤
├───────┼──────┼───────┼───────┼──────┼───┼──────┼───┼──────┼─────┼───────┼──────┼───┼──────┼───┼────────────┼────────┼────────────┼────────┤
├───────┼──────┼───────┼───────┼──────┼───┼──────┼───┼──────┼─────┼───────┼──────┼───┼──────┼───┼────────────┼────────┼────────────┼────────┤
├───────┼──────┼───────┼───────┼──────┼───┼──────┼───┼──────┼─────┼───────┼──────┼───┼──────┼───┼────────────┼────────┼────────────┼────────┤
├───────┼──────┼───────┼───────┼──────┼───┼──────┼───┼──────┼─────┼───────┼──────┼───┼──────┼───┼────────────┼────────┼────────────┼────────┤
└───────┴──────┴───────┴───────┴──────┴───┴──────┴───┴──────┴─────┴───────┴──────┴───┴──────┴───┴────────────┴────────┴────────────┴────────┘
┌───────────────────────────────┬────────────────────────┬────────────┬────────────┬───────┐
│  Сумма исчисленных страховых  │   Сумма исчисленных    │Сумма       │Сумма       │Начис- │
│ взносов физическим лицам, не  │   страховых взносов    │страховых   │страховых   │лено   │
│ являющимся инвалидами I, II,  │   физическим лицам,    │взносов,    │взносов,    │пособий│
│          III группы           │являющимся инвалидами I,│начисленных │начисленных │(расхо-│
│                               │     II, III группы     │по дополни- │по дополни- │дов) за│
├─────────────────────┬───┬─────┼───┬─────┬──────────────┤тельным     │тельным     │счет   │
│       на ОПС        │ в │  в  │ в │  в  │    на ОПС    │тарифам с   │тарифам с   │средств│
├─────┬───────┬───────┤ФСС│ФФОМС│ФСС│ФФОМС├──────┬───────┤выплат в    │выплат в    │ФСС РФ │
│стра-│накопи-│с сумм,│РФ │     │РФ │     │стра- │накопи-│пользу лиц, │пользу лиц, │       │
│ховая│тельная│превы- │   │     │   │     │ховая │тельная│занятых на  │занятых на  │       │
│часть│часть  │шающих │   │     │   │     │часть │часть  │видах работ,│видах работ,│       │
│тру- │трудо- │пре-   │   │     │   │     │трудо-│трудо- │указанных в │указанных в │       │
│довой│вой    │дельную│   │     │   │     │вой   │вой    │пп. 1 п. 1  │пп. 2 - 18  │       │
│пен- │пенсии │величи-│   │     │   │     │пенсии│пенсии │ст. 27      │п. 1 ст. 27 │       │
│сии  │       │ну базы│   │     │   │     │      │       │Федерального│Федерального│       │
│     │       │       │   │     │   │     │      │       │закона от   │закона от   │       │
│     │       │       │   │     │   │     │      │       │17.12.2001  │17.12.2001  │       │
│     │       │       │   │     │   │     │      │       │N 173-ФЗ    │N 173-ФЗ    │       │
│     │       │       │   │     │   │     │      │       │(гр. 39 х   │(гр. 41 х   │       │
│     │       │       │   │     │   │     │      │       │гр. 40)     │гр. 42)     │       │
├─────┼───────┼───────┼───┼─────┼───┼─────┼──────┼───────┼────────────┼────────────┼───────┤
│ 47  │  48   │  49   │50 │ 51  │52 │ 53  │  54  │  55   │     56     │     57     │  58   │
├─────┼───────┼───────┼───┼─────┼───┼─────┼──────┼───────┼────────────┼────────────┼───────┤
│Х    │Х      │Х      │Х  │Х    │Х  │Х    │Х     │Х      │Х           │Х           │Х      │
├─────┼───────┼───────┼───┼─────┼───┼─────┼──────┼───────┼────────────┼────────────┼───────┤
├─────┼───────┼───────┼───┼─────┼───┼─────┼──────┼───────┼────────────┼────────────┼───────┤
├─────┼───────┼───────┼───┼─────┼───┼─────┼──────┼───────┼────────────┼────────────┼───────┤
├─────┼───────┼───────┼───┼─────┼───┼─────┼──────┼───────┼────────────┼────────────┼───────┤
├─────┼───────┼───────┼───┼─────┼───┼─────┼──────┼───────┼────────────┼────────────┼───────┤
├─────┼───────┼───────┼───┼─────┼───┼─────┼──────┼───────┼────────────┼────────────┼───────┤
├─────┼───────┼───────┼───┼─────┼───┼─────┼──────┼───────┼────────────┼────────────┼───────┤
└─────┴───────┴───────┴───┴─────┴───┴─────┴──────┴───────┴────────────┴────────────┴───────┘

Источник: Распоряжение ОАО "РЖД" от 12.05.2011 N 1026р (с изменениями и дополнениями на 2014 год)