Приложение N 2
                                    к Инструкции о порядке допуска
                                          к управлению самоходными
                                   машинами и выдачи удостоверений
                             тракториста - машиниста (тракториста)
                     ИНДИВИДУАЛЬНАЯ КАРТОЧКА
Фамилия ___________________________ Имя __________________________
Отчество _________________________________________________________
Дата и место рождения ____________________________________________
__________________________________________________________________
Место жительства _________________________________________________
__________________________________________________________________
Паспорт серии ______ N _____________ выдан ________┌─────────────┐
___________________________________________________│             │
        (дата выдачи, орган внутренних дел)        │    Место    │
___________________________________________________│     для     │
 (наименование медучреждения, номер справки, дата) │ фотографии  │
Прошел обучение по программе ______________________│             │
                                  (категория СМ    │             │
___________________________________________________└─────────────┘
     наименование образовательного учреждения)      М.П.
                                                 инспекции
                                               гостехнадзора
Документ о прохождении обучения:
Серия _________ N ____________ от "__" _______ 2___ г.
"__" _______ 2____ г.  Личная подпись ________________
Выдано удостоверение тракториста - машиниста (тракториста)
┌──────┬──────────────┬─────────┬──────────────┬─────────────────┐
│ Дата │Серия, N удос-│Разреши- │ Наименование │Подпись государ- │
│выдачи│товерения     │тельные  │  инспекции   │ственного инже-  │
│      │тракториста - │категории│гостехнадзора,│нера - инспектора│
│      │машиниста     │         │   выдавшей   │гостехнадзора,   │
│      │(тракториста) │         │удостоверение │Печать           │
├──────┼──────────────┼─────────┼──────────────┼─────────────────┤
├──────┼──────────────┼─────────┼──────────────┼─────────────────┤
├──────┼──────────────┼─────────┼──────────────┼─────────────────┤
├──────┼──────────────┼─────────┼──────────────┼─────────────────┤
├──────┼──────────────┼─────────┼──────────────┼─────────────────┤
├──────┼──────────────┼─────────┼──────────────┼─────────────────┤
└──────┴──────────────┴─────────┴──────────────┴─────────────────┘
Источник: Приказ Минсельхозпрода России от 29.11.1999 N 807 (с изменениями и дополнениями на 2013 год)