Приложение N 3 к Положению о порядке проведения
испытаний, выдачи свидетельств помощника машиниста локомотива, моторвагонного и специального самоходного подвижного состава на железных дорогах Российской Федерации

МПС России                                            Форма ТУ-146
                              КНИГА
                    УЧЕТА ВЫДАЧИ СВИДЕТЕЛЬСТВ
           ПОМОЩНИКА МАШИНИСТА (ВОДИТЕЛЯ) ЛОКОМОТИВА,
            МОТОРВАГОННОГО И СПЕЦИАЛЬНОГО САМОХОДНОГО
                       ПОДВИЖНОГО СОСТАВА
ПРЕДПРИЯТИЕ (ТЧ, ПЧ, ШЧ, ЭЧ) _____________________________________
__________________________________________________ ЖЕЛЕЗНОЙ ДОРОГИ
                             НАЧАТА ______________________ 20__ г.
                             ОКОНЧЕНА ____________________ 20__ г.
┌────┬────────┬───────┬──────────┬────────┬───────┬──────────┬──────────┬─────────────┬─────┐
│N   │Фамилия,│Образо-│Наименова-│Даты и  │Тип    │NN выдан- │Число,    │Выдано вновь │Рас- │
│п/п │ имя и  │вание  │ние пред- │NN актов│локомо-│ных свиде-│месяц и   │или дубликат.│писка│
│    │отчество│       │приятия   │теорети-│тива,  │тельств   │год выдачи│  Причины    │в    │
│    │        │       │(ТЧ, ПЧ,  │ческих  │МВПС,  │          │свиде-    │   выдачи    │полу-│
│    │        │       │ШЧ, ЭЧ)   │испыта- │ССПС   │          │тельств   │ дубликата   │чении│
│    │        │       │          │ний     │       │          │          │             │     │
├────┼────────┼───────┼──────────┼────────┼───────┼──────────┼──────────┼─────────────┼─────┤
│ 1  │    2   │   3   │    4     │   5    │   6   │    7     │    8     │     9       │ 10  │
├────┼────────┼───────┼──────────┼────────┼───────┼──────────┼──────────┼─────────────┼─────┤
├────┼────────┼───────┼──────────┼────────┼───────┼──────────┼──────────┼─────────────┼─────┤
├────┼────────┼───────┼──────────┼────────┼───────┼──────────┼──────────┼─────────────┼─────┤
├────┼────────┼───────┼──────────┼────────┼───────┼──────────┼──────────┼─────────────┼─────┤
├────┼────────┼───────┼──────────┼────────┼───────┼──────────┼──────────┼─────────────┼─────┤
└────┴────────┴───────┴──────────┴────────┴───────┴──────────┴──────────┴─────────────┴─────┘

Источник: Приказ МПС России от 28.10.1999 N 39Ц