Приложение N 16 к Приказу Минпромторга России
от 27 июня 2008 г. N 8

                              НАГРАДНОЙ ЛИСТ
    На ____________________________________________________________________
        (фамилия, имя, отчество, должность и место работы без сокращений)
__________________________________________________________________________,
представляемого к _________________________________________________________
                    (указывается вид награды, к которой представляется
                                        работник)
Стаж работы в отрасли ____ лет.      Число, месяц, год рождения __.__.____.
Награжден отраслевыми и государственными наградами ________________________
___________________________________________________________________________
                (указывается вид награды и год награждения)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    Конкретные   особые   заслуги   представляемого  к  поощрению:  (выпуск
высокотехнологичной   продукции,  внедрение  новейших  технологий,  высокие
производственные  показатели,  рационализаторская  работа,  экономия сырья,
материалов, подготовка и воспитание кадров и т.д.)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    Примечание.  Только  для лиц, представляемых к поощрению ведомственными
знаками   отличия  в  труде,  Положения  о  которых  требуют  подтверждения
подземного  стажа  или  стажа  работы на производствах с вредными условиями
труда, к наградному листу прилагается выписка из трудовой книжки.
    Руководитель организации             _______________ (Ф.И.О.)
                                            (подпись)
    Председатель профкома организации    _______________ (Ф.И.О.)
                                            (подпись)
                М.П.

Источник: Приказ Минпромторга РФ от 27.06.2008 N 8 (с изменениями и дополнениями на 2010 год)