Приложение к Положению о проведении
аттестации муниципальных служащих городского поселения Сычево Волоколамского муниципального района Московской области

                            АТТЕСТАЦИОННЫЙ ЛИСТ
    1. Фамилия, имя, отчество _____________________________________________
    2. Год, число и месяц рождения ________________________________________
    3. Сведения  о  профессиональном  образовании,  повышении квалификации,
переподготовке ____________________________________________________________
                  (когда и какое учебное заведение окончил, специальность
___________________________________________________________________________
     и квалификация по образованию, документы о повышении квалификации,
___________________________________________________________________________
  переподготовке, ученая степень, ученое звание, квалификационный разряд,
                             дата их присвоения)
    4. Замещаемая   должность  на  момент  аттестации  и  дата  назначения,
утверждения на эту должность ______________________________________________
    5. Общий  трудовой стаж,  в том числе  стаж муниципальной  службы, стаж
работы в данном органе (его подразделениях) _______________________________
___________________________________________________________________________
    6. Вопросы к аттестуемому и краткие ответы на них _____________________
___________________________________________________________________________
    7. Замечания и предложения, высказанные членами аттестационной комиссии
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    8. Замечания  и  предложения,  высказанные   аттестуемым  муниципальным
служащим __________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    9. Краткая  оценка  выполнения  муниципальным   служащим  рекомендаций
предыдущей аттестации _____________________________________________________
                          (выполнены, выполнены частично, не выполнены)
    10. Решение аттестационной комиссии ___________________________________
                                             (соответствует замещаемой
___________________________________________________________________________
             должности; не соответствует замещаемой должности)
    11. Количественный состав аттестационной комиссии _____________________
    На заседании присутствовало ___________ членов аттестационной комиссии.
    Количество голосов за _____________, против ________________
    12. Рекомендации аттестационной комиссии ______________________________
                                              (о поощрении муниципального
___________________________________________________________________________
   служащего, о повышении его в должности, о направлении муниципального
___________________________________________________________________________
служащего на повышение квалификации, об улучшении деятельности аттестуемого
___________________________________________________________________________
                         муниципального служащего)
    13. Примечания и особые мнения членов комиссии ________________________
___________________________________________________________________________
    Председатель аттестационной комиссии __________________________________
_______________________ ___________________________________________________
      (подпись)                          (расшифровка подписи)
    Заместитель председателя аттестационной комиссии ______________________
_______________________ ___________________________________________________
      (подпись)                          (расшифровка подписи)
Секретарь аттестационной комиссии _________________________________________
_______________________ ___________________________________________________
      (подпись)                          (расшифровка подписи)
Члены аттестационной комиссии _____________________________________________
_______________________ ___________________________________________________
      (подпись)                          (расшифровка подписи)
Дата проведения аттестации ________________________________________________
С аттестационным листом ознакомился
Дата ______________________ Подпись аттестуемого __________________________
Источник: Решение Совета депутатов городского поселения Сычево Волоколамского муниципального района МО от 21.12.2007 N 74/22