Приложение к Положению
о проведении аттестации муниципальных служащих городского округа Климовск Московской области

АТТЕСТАЦИОННЫЙ ЛИСТ

1. Фамилия, имя, отчество _________________________________________________
2. Год, число и месяц рождения ____________________________________________
3. Сведения  о  профессиональном   образовании,   повышении   квалификации,
переподготовке ____________________________________________________________
                   (когда и какое учебное заведение окончил, специальность
___________________________________________________________________________
    и квалификация по образованию, документы о повышении квалификации,
___________________________________________________________________________
  переподготовке, ученая степень, ученое звание, квалификационный разряд,
                            дата их присвоения)
4. Замещаемая должность на момент аттестации и дата назначения, утверждения
на эту должность __________________________________________________________
5. Общий трудовой стаж, в том числе стаж муниципальной службы, стаж  работы
в данном органе (его подразделениях) ______________________________________
___________________________________________________________________________
6. Вопросы к аттестуемому и краткие ответы на них _________________________
___________________________________________________________________________
7. Замечания и предложения,  высказанные  членами  аттестационной  комиссии
___________________________________________________________________________
8. Замечания и предложения, высказанные аттестуемым муниципальным служащим
___________________________________________________________________________
9. Краткая оценка выполнения муниципальным служащим рекомендаций предыдущей
аттестации ________________________________________________________________
                   (выполнены, выполнены частично, не выполнены)
10. Решение аттестационной комиссии _______________________________________
                                            (соответствует замещаемой
___________________________________________________________________________
             должности; не соответствует замещаемой должности)
11. Количественный состав аттестационной комиссии _________________________
На заседании присутствовало ______ членов аттестационной комиссии _________
Количество голосов "за" _________________, "против" _______________________
12. Рекомендации аттестационной комиссии __________________________________
                                             (о поощрении муниципального
___________________________________________________________________________
   служащего, о повышении его в должности, о направлении муниципального
___________________________________________________________________________
служащего на повышение квалификации, об улучшении деятельности аттестуемого
___________________________________________________________________________
                         муниципального служащего)
13. Примечания и особые мнения членов комиссии ____________________________
___________________________________________________________________________
Председатель
аттестационной комиссии _______________ ___________________________________
                           (подпись)          (расшифровка подписи)
Заместитель председателя
аттестационной комиссии _______________ ___________________________________
                           (подпись)          (расшифровка подписи)
Секретарь аттестационной
комиссии                _______________ ___________________________________
                           (подпись)          (расшифровка подписи)
Члены аттестационной
комиссии                _______________ ___________________________________
                           (подпись)          (расшифровка подписи)
Дата проведения аттестации ________________________________________________
С аттестационным листом ознакомился
Дата ________________    Подпись аттестуемого _____________________________

Источник: Постановление главы городского округа Климовск МО от 01.11.2008 N 1013