Форма N 4 к Особенностям применения
в отношении сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации, прикомандированных к Государственной фельдъегерской службе Российской Федерации, приказа МВД России от 14 марта 2012 г. N 170 "О порядке проведения аттестации сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации" от 26.09.2014 N 325

                            Аттестационный лист
            __________________________________________________
                (специальное звание, фамилия, имя, отчество
                         аттестуемого сотрудника)
Личный номер _____________ Число, месяц, год рождения _____________________
Замещаемая должность ______________________________________________________
                     (наименование должности, дата назначения на должность)
В органах внутренних дел Российской Федерации с ___________________________
Стаж службы (выслуга лет) в органах внутренних дел ________________________
                                                       (количество лет,
                                                        месяцев, дней)
Контракт о прохождении службы в органах внутренних дел ____________________
___________________________________________________________________________
                        (N, дата заключения, срок)
                      РЕЗУЛЬТАТЫ ПОСЛЕДНЕЙ АТТЕСТАЦИИ
                  (Протокол N от "__" _________ 20__ г.)
___________________________________________________________________________
РЕКОМЕНДАЦИИ: _____________________________________________________________
Количество голосов за _______, против _______.
Председатель комиссии _____________________________________________________
                        (должность, специальное звание, фамилия и подпись)
Секретарь комиссии    _____________________________________________________
                        (должность, специальное звание, фамилия и подпись)
"__" __________ 20__ г.
С рекомендациями аттестационной комиссии ознакомлен(а).
"__" __________ 20__ г.    _______________ ________________________________
                              (подпись)          (инициалы, фамилия)
                     РЕШЕНИЕ РУКОВОДИТЕЛЯ (НАЧАЛЬНИКА)
___________________________________________________________________________
_________________________________ ___________ _____________________________
 (должность, специальное звание)   (подпись)       (инициалы, фамилия)
"__" __________ 20__ г.
М.П.
Источник: Приказ ГФС России от 26.09.2014 N 325