Приложение к Положению
о проведении аттестации муниципальных служащих органов местного самоуправления Красногорского муниципального района

                            АТТЕСТАЦИОННЫЙ ЛИСТ
1. Фамилия, имя, отчество _________________________________________________
___________________________________________________________________________
2. Год, число и месяц рождения ____________________________________________
3. Сведения  о  профессиональном   образовании,   повышении   квалификации,
переподготовке ____________________________________________________________
                 (когда и какое учебное заведение окончил, специальность
___________________________________________________________________________
    и квалификация по образованию, документы о повышении квалификации,
___________________________________________________________________________
     переподготовке, ученая степень, ученое звание, классный чин,
                             дата их присвоения)
4. Замещаемая должность на момент аттестации и дата назначения, утверждения
на эту должность __________________________________________________________
___________________________________________________________________________
5. Общий трудовой стаж, в том числе стаж муниципальной службы,  стаж работы
в данном органе (его подразделениях) ______________________________________
___________________________________________________________________________
6. Вопросы к аттестуемому и краткие ответы на них
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
7. Замечания и предложения, высказанные членами аттестационной комиссии
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
8. Замечания и предложения, высказанные аттестуемым муниципальным служащим
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
9. Краткая оценка выполнения муниципальным служащим рекомендаций предыдущей
аттестации ________________________________________________________________
                 (выполнены, выполнены частично, не выполнены)
10. Решение аттестационной комиссии _______________________________________
                                     (соответствует замещаемой должности,
___________________________________________________________________________
                   не соответствует замещаемой должности)
11. Количественный состав аттестационной комиссии _________________________
На заседании присутствовало ___________ членов аттестационной комиссии.
Количество голосов за ____________, против ____________
12. Рекомендации аттестационной комиссии __________________________________
                                            (о поощрении муниципального
___________________________________________________________________________
   служащего, о повышении его в должности, о направлении муниципального
___________________________________________________________________________
служащего на повышение квалификации, об улучшении деятельности аттестуемого
                       муниципального служащего)
13. Примечания и особые мнения членов комиссии ____________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Председатель аттестационной комиссии _____________  _______________________
                                       (подпись)      (расшифровка подписи)
Заместитель председателя             _____________  _______________________
аттестационной комиссии                (подпись)      (расшифровка подписи)
Секретарь аттестационной комиссии    _____________  _______________________
                                       (подпись)      (расшифровка подписи)
Члены аттестационной комиссии        _____________  _______________________
                                       (подпись)      (расшифровка подписи)
...
Дата проведения аттестации _______________________________
С аттестационным листом ознакомился
Дата ___________________            Подпись аттестуемого __________________
Источник: Решение Совета депутатов Красногорского муниципального района МО от 28.02.2008 N 1512/2 (с изменениями и дополнениями на 2009 год)