Приложение N 3 к Порядку
работы Аттестационных комиссий Федеральной налоговой службы, утвержденному Приказом ФНС России от 1 февраля 2013 г. N ММВ-7-4/52@

             Аттестационный лист государственного гражданского
                      служащего Российской Федерации
1. Фамилия, имя, отчество _________________________________________________
2. Год, число и месяц рождения ____________________________________________
3. Сведения о профессиональном образовании, наличии ученой степени, ученого
звания ____________________________________________________________________
       (когда и какую образовательную организацию окончил, специальность
                   или направление подготовки, квалификация)
4. Замещаемая должность государственной  гражданской   службы   на   момент
аттестации и дата назначения на эту должность _____________________________
5.  Стаж   государственной   службы   (в  том  числе  стаж  государственной
гражданской службы) _______________________________________________________
6. Общий трудовой стаж ____________________________________________________
7. Классный чин гражданской службы ________________________________________
                                    (наименование классного чина и дата его
                                                  присвоения)
8. Вопросы к  государственному  гражданскому  служащему и краткие ответы на
них _______________________________________________________________________
9. Замечания и предложения, высказанные аттестационной комиссией __________
10. Краткая оценка выполнения гражданским служащим рекомендаций предыдущей
аттестации ________________________________________________________________
                       (выполнены, выполнены частично, не выполнены)
11. Решение аттестационной комиссии _______________________________________
                                      (соответствует замещаемой должности
___________________________________________________________________________
  государственной гражданской службы; соответствует замещаемой должности
 государственной гражданской службы и рекомендуется к включению в кадровый
резерв для замещения вакантной должности государственной гражданской службы
     в порядке должностного роста; соответствует замещаемой должности
 государственной гражданской службы при условии получения дополнительного
   профессионального образования; не соответствует замещаемой должности
                    государственной гражданской службы)
12. Количественный состав аттестационной комиссии _________________________
На заседании присутствовало ________________ членов аттестационной комиссии
Количество голосов за ____, против ____
13. Примечания
Председатель аттестационной комиссии        _________ _____________________
                                            (подпись) (расшифровка подписи)
Заместитель председателя
аттестационной комиссии                     _________ _____________________
                                            (подпись) (расшифровка подписи)
Секретарь аттестационной комиссии           _________ _____________________
                                            (подпись) (расшифровка подписи)
Члены аттестационной комиссии               _________ _____________________
                                            (подпись) (расшифровка подписи)
                                            _________ _____________________
                                            (подпись) (расшифровка подписи)
Дата проведения аттестации ___________________________________
С аттестационным листом ознакомился _______________________________________
                                    (подпись государственного гражданского
                                                 служащего, дата)
(место для печати государственного органа)
Источник: Приказ ФНС России от 01.02.2013 N ММВ-7-4/52@ (с изменениями и дополнениями на 2014 год)