АТТЕСТАЦИОННЫЙ ЛИСТ
    1. Ф.И.О. _____________________________________________________________
    2. Год, месяц, дата рождения __________________________________________
    3.  Сведения  об  образовании,  повышении  квалификации, переподготовке
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(когда и какое учебное заведение окончил(а) аттестуемый(ая), специальность
    и квалификация по образованию, документы о повышении квалификации,
    переподготовке, ученая степень, ученое звание, дата их присвоения)
    4.  Занимаемая  должность  на  момент  аттестации  и  дата  назначения,
утверждения, приема на эту должность ______________________________________
Общий  трудовой  стаж,  в  том  числе стаж работы в данной организации (его
подразделениях) ___________________________________________________________
    6. Вопросы к аттестуемому и ответы на них _____________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    7. Замечания и предложения, высказанные членами аттестационной комиссии
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    8.   Замечания   и  предложения,  высказанные  аттестуемым  сотрудником
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    9. Краткая оценка выполнения рекомендаций предыдущей аттестации _______
___________________________________________________________________________
               (выполнены, выполнены частично, не выполнены)
    10. Оценка служебной деятельности сотрудника __________________________
___________________________________________________________________________
  (соответствует занимаемой должности; соответствует замещаемой должности
    при условии выполнения рекомендаций аттестационной комиссии по его
      служебной деятельности; не соответствует занимаемой должности)
    11. Количественный состав аттестационной комиссии ____________________.
На заседании присутствовало _______________ членов аттестационной комиссии.
Количество голосов за ____________, против _____________
    12.  Рекомендации аттестационной комиссии по повышению квалификации, по
профессиональному  и  служебному продвижению, по квалификационному разряду,
оплате  труда  и установлению надбавок (с указанием мотивов, по которым они
даются) ___________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    13. Примечания и особые мнения членов комиссии ________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    Председатель аттестационной комиссии    _______________/_______________
                                               (подпись)
    Секретарь аттестационной комиссии       _______________/_______________
                                               (подпись)
    Члены аттестационной комиссии           _______________/_______________
                                               (подпись)
                                            _______________/_______________
                                               (подпись)
    Дата проведения аттестации: "____"____________ _____ г.
    С аттестационным листом ознакомился:
    "___"_____________ _____ г.                    ________________________
                                                    (подпись аттестуемого)
    14.  Решение  руководителя  по  итогам  аттестации  и дата его принятия
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

    Руководитель кадровой службы             _______________/______________
                                                (подпись)
Источник: Касенов Е.Б.