┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│                        НАИМЕНОВАНИЕ РАБОТОДАТЕЛЯ                        │
│               В СООТВЕТСТВИИ С УЧРЕДИТЕЛЬНЫМИ ДОКУМЕНТАМИ               │
│─────────────────────────────────────────────────────────────────────────│
│                           АТТЕСТАЦИОННЫЙ ЛИСТ                           │
│                                                                         │
│N 00000000                                                     00.00.0000│
│                                                                         │
│1. Фамилия, имя, отчество аттестуемого сотрудника _______________________│
│_________________________________________________________________________│
│_________________________________________________________________________│
│                                                                         │
│2. Наименование  должности  (порученной  работы)   на момент   аттестации│
│_________________________________________________________________________│
│_________________________________________________________________________│
│_________________________________________________________________________│
│                                                                         │
│3. Стаж работы общий ____________, в том числе работы в компании ________│
│                                                                         │
│4. Решение предыдущей аттестации ________________________________________│
│_________________________________________________________________________│
│_________________________________________________________________________│
│_________________________________________________________________________│
│_________________________________________________________________________│
│                                                                         │
│5. Вопросы к аттестуемому и краткие ответы на них:                       │
│5.1. ____________________________________________________________________│
│_________________________________________________________________________│
│5.2. ____________________________________________________________________│
│_________________________________________________________________________│
│5.3. ____________________________________________________________________│
│_________________________________________________________________________│
│5.4. ____________________________________________________________________│
│_________________________________________________________________________│
│5.5. ____________________________________________________________________│
│_________________________________________________________________________│
│                                                                         │
│6.   Степень  соответствия  сотрудника  квалификационным  требованиям  по│
│фактически   занимаемой  должности  (выполняемой  работе):  соответствует│
│полностью,  соответствует  в  основном,  соответствует  не  полностью, не│
│соответствует (нужное - подчеркнуть).                                    │
│                                                                         │
│7.   Результаты   участия   сотрудника   в   решении  поставленных  перед│
│соответствующим  структурным  подразделением  компании  задач:  отличные,│
│хорошие, удовлетворительные, неудовлетворительные (нужное - подчеркнуть).│
│                                                                         │
│8.  Общая  эффективность  работы сотрудника за аттестационный период, его│
│отношение  к  порученному  делу:  высокая,  близкая к высокой, умеренная,│
│низкая (нужное - подчеркнуть).                                           │
│                                                                         │
│9.  Полнота  и  качество  выполнения  сотрудником рекомендаций предыдущей│
│аттестации:  выполнены,  в  основном  выполнены,  выполнены  частично, не│
│выполнены (нужное - подчеркнуть).                                        │
│                                                                         │
│10.  Полнота  и  качество  выполнения  сотрудником должностной инструкции│
│(инструкции  по  виду  деятельности), приказов и распоряжений руководства│
│компании,  указаний  и  поручений  своего  непосредственного  начальника:│
│высокие, близкие к высокой, умеренные, низкие (нужное - подчеркнуть).    │
│                                                                         │
│11.  Наличие  у  сотрудника  неснятых  дисциплинарных  взысканий, случаев│
│привлечения  к  материальной  ответственности:  не  имеются,  имеются  (в│
│последнем случае указать - какие, когда  и за что) (нужное - подчеркнуть)│
│_________________________________________________________________________│
│_________________________________________________________________________│
│_________________________________________________________________________│
│                                                                         │
│12.  Наличие  у  сотрудника  специальных  знаний,  умений  и  навыков для│
│надлежащего  исполнения своих должностных полномочий (порученной работы):│
│имеются,    не    имеются    (в   последнем  случае - указать  конкретно)│
│(нужное - подчеркнуть) __________________________________________________│
│_________________________________________________________________________│
│_________________________________________________________________________│
│_________________________________________________________________________│
│                                                                         │
│13.  Состояние  здоровья  сотрудника  (указывается  при  необходимости - │
│со ссылкой на надлежащим образом оформленные документы) _________________│
│_________________________________________________________________________│
│_________________________________________________________________________│
│                                                                         │
│14.   Отсутствие   в  отношении  сотрудника  ограничений,  препятствующих│
│надлежащему  выполнению  должностных  полномочий  (порученной работы): не│
│имеется,     имеется     (в     последнем   случае - указать   конкретно)│
│(нужное - подчеркнуть) __________________________________________________│
│_________________________________________________________________________│
│_________________________________________________________________________│
│                                                                         │
│15. Предложения и  рекомендации,  высказанные  аттестационной  комиссией:│
│_________________________________________________________________________│
│_________________________________________________________________________│
│_________________________________________________________________________│
│_________________________________________________________________________│
│                                                                         │
│                            РЕШЕНИЕ КОМИССИИ:                            │
│                                                                         │
│1.   Занимаемой   должности  не  соответствует  вследствие  недостаточной│
│квалификации.                                                            │
│2. С письменного согласия _________________________________________ может│
│                         (фамилия, инициалы аттестуемого работника)      │
│быть переведен на другую имеющуюся в компании должность (работу), которую│
│он  способен  выполнять  с  учетом  фактической  квалификации и состояния│
│здоровья.                                                                │
│3.  При  отказе  от  перевода,  а  равно  в  отсутствие в компании другой│
│подходящей должности (работы) _______________________ подлежит увольнению│
│                                (фамилия, инициалы)                      │
│по основанию, предусмотренному п. 3 ч. 1 ст. 81 Трудового кодекса РФ.    │
│                                                                         │
│                         Результаты голосования:                         │
│                                                                         │
│"за" - ___________, "против" - ____________, "воздержались" - ___________│
│                                                                         │
│Председатель                                                             │
│аттестационной комиссии                 подпись              И.О. Фамилия│
│                                                                         │
│Заместитель председателя                                                 │
│аттестационной комиссии                 подпись              И.О. Фамилия│
│                                                                         │
│Член                                                                     │
│аттестационной комиссии                 подпись              И.О. Фамилия│
│                                                                         │
│Член                                    подпись              И.О. Фамилия│
│аттестационной комиссии                                                  │
│                                                                         │
│Секретарь аттестационной комиссии       подпись              И.О. Фамилия│
│                                                                         │
│                                                                         │
│ОЗНАКОМЛЕН:                         подпись аттестуемого                 │
│Дата                                                                     │
│                                                                         │
│                                                                         │
│Отметка о помещении в дело: _____________________________________________│
│                                                                         │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
Источник: "Кадровая служба без кадровика. Справочник руководителя и бухгалтера", "Альфа-Пресс"