Утвержден Распоряжением Госадмтехнадзора
Московской области от 10 октября 2007 г. N 28-р

                            АТТЕСТАЦИОННЫЙ ЛИСТ
                  ГОСУДАРСТВЕННОГО ГРАЖДАНСКОГО СЛУЖАЩЕГО
                            МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
    1. Фамилия, имя, отчество.
    2. Год, число и месяц рождения.
    3. Сведения  о профессиональном  образовании,  наличии  ученой степени,
ученого звания ____________________________________________________________
                         (когда и какое учебное заведение окончил,
___________________________________________________________________________
                 специальность и квалификация образования,
___________________________________________________________________________
                      ученая степень, ученое звание)
    4. Замещаемая  должность  государственной  гражданской  службы  на день
проведения аттестации и дата назначения на эту должность.
    5. Стаж  государственной  службы  (в  том  числе  стаж  государственной
гражданской службы): ______________________________________________________
    6. Общий трудовой стаж: _______________________________________________
    7. Классный чин гражданской службы.
    8. Вопросы  к государственному гражданскому служащему  и краткие ответы
на них:
    Вопрос:
    Ответ:
    Вопрос:
    Ответ:
    Вопрос:
    Ответ:
    Вопрос:
    Ответ:
    9. Замечания  и  предложения,   высказанные  аттестационной  комиссией:
___________________________________________________________________________
    10. Краткая  оценка  выполнения  государственным   гражданским
 служащим рекомендаций предыдущей аттестации: _____________________________
___________________________________________________________________________
          (выполнены, выполнены частично, не выполнены)
    11. Решение аттестационной комиссии: __________________________________
___________________________________________________________________________
  (соответствует замещаемой должности государственной гражданской службы;
   соответствует замещаемой должности государственной гражданской службы
   и рекомендуется к включению в установленном порядке в кадровый резерв
    для замещения вакантной должности государственной гражданской службы
   в  порядке  должностного роста;  соответствует  замещаемой  должности
    государственной гражданской службы при условии успешного прохождения
    профессиональной   переподготовки   или   повышении   квалификации;
 не соответствует замещаемой должности государственной гражданской службы)
    12. Количественный состав аттестационной комиссии: ____________________
    На заседании присутствовало: ___________________________________ членов
аттестационной комиссии.
    Количество голосов: "за" _________________, "против" __________________
    13. Примечания:
Председатель аттестационной комиссии __________________ ___________________
                                          (подпись)
Заместитель председателя аттестационной комиссии _____________ ____________
                                                   (подпись)
Секретарь аттестационной комиссии ____________________ ____________________
                                       (подпись)
Члены аттестационной комиссии ________________________ ____________________
                                       (подпись)
                               _______________________ ____________________
                                       (подпись)
                               _______________________ ____________________
                                       (подпись)
Представитель Управления государственной
и муниципальной службы Московской области _______________ _________________
                                             (подпись)
Независимый эксперт _____________________________________ _________________
                                   (подпись)
Независимый эксперт _____________________________________ _________________
                                   (подпись)
Дата проведения аттестации ________________________________________________
С аттестационным листом ознакомлен ________________________________________
                                          (подпись государственного
                                         гражданского служащего, дата)
М.П.
Источник: Распоряжение Госадмтехнадзора МО от 10.10.2007 N 28-р (с изменениями и дополнениями на 2008 год)