Приложение 2 к Порядку проведения
аттестации руководителей ФГУ ЦСМ Госстандарта России в качестве главных государственных инспекторов (заместителей) в субъектах Российской Федерации, уполномоченных проводить государственный контроль (надзор)

                            Аттестационный лист
                           руководителя ФГУ ЦСМ
1. Фамилия, имя, отчество _________________________________________________
2. Число, месяц и год рождения ____________________________________________
3. Сведения об образовании, о повышении квалификации, переподготовке
___________________________________________________________________________
          (когда и какое учебное заведение окончил, специальность
___________________________________________________________________________
        по образованию, документы о повышении квалификации, ученая
___________________________________________________________________________
                степень, ученое звание, дата их присвоения)
5. Общий трудовой стаж ____________________________________________________
6. Стаж работы в системе Госстандарта _____________________________________
7. Вопросы к аттестуемому и краткие ответы на них _________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
8.  Замечания  и  предложения,  высказанные  аттестуемому со стороны членов
комиссии __________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
9. Предложения, высказанные аттестуемым ___________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
10. Краткая оценка выполнения аттестуемым предыдущей аттестации ___________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
11.  Оценка  по  результатам  проведенного тестирования, включая количество
неверных ответов __________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
12. Оценка служебной деятельности аттестуемого ____________________________
                                                (соответствует исполняемой
___________________________________________________________________________
        должности; соответствует исполняемой должности при условии
___________________________________________________________________________
             выполнения рекомендации аттестационной комиссии;
___________________________________________________________________________
                  не соответствует исполняемой должности)
13. Количественный состав аттестационной комиссии _________________________
на заседании присутствовало ________________ членов аттестационной комиссии
количество голосов: за _______ против ________.
14.  Рекомендации  аттестационной комиссии (с указанием мотивов, по которым
они даются) _______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Председатель аттестационной комиссии _____________    _____________________
                                       (подпись)      (расшифровка подписи)
Заместитель председателя             _____________    _____________________
                                       (подпись)      (расшифровка подписи)
Секретарь                            _____________    _____________________
                                       (подпись)      (расшифровка подписи)
Члены комиссии                       _____________    _____________________
                                       (подпись)      (расшифровка подписи)
                                     _____________    _____________________
                                       (подпись)      (расшифровка подписи)
                                     _____________    _____________________
                                       (подпись)      (расшифровка подписи)
                                     _____________    _____________________
                                       (подпись)      (расшифровка подписи)
Дата проведения аттестации _________________________
С аттестационным листом ознакомился _______________________________________
                                         (подпись аттестуемого и дата)
Источник: Приказ Госстандарта России от 28.03.2003 N 170