Приложение N ______ к Договору подряда от "___"__________ ____ г.
на установку абонентских приемопередатчиков систем радиопоиска на случай угона автомобилей

Листок составлен в двух экземплярах:
1 экземпляр - Заказчику,
2 экземпляр - Подрядчику.
                            Листок N _________
                            приемки автомобилей
_________________________                           "___"__________ ____ г.
   (место составления)
    Мы, нижеподписавшиеся, представитель Подрядчика _______________________
                                                   (фамилия, имя, отчество,
_________________________________________________ и представитель Заказчика
            номер и дата доверенности)
___________________________________________________________________________
            (фамилия, имя, отчество, номер и дата доверенности)
составили настоящий листок приемки следующих автомобилей:
    1. ___________________________________________________________________.
              (марка, модель, государственный регистрационный знак)
ПТС _____________________________________________, год выпуска ____________
заводской номер (VIN) __________ двигатель: модель _________ N ____________
кузов N __________________ шасси ___________________ цвет _________________
внешний вид ___________________ техническое состояние _____________________
водительский инструмент: домкрат, баллонный ключ, насос,
__________________________________________________________________________.
  (имеющееся в наличии подчеркнуть, водительский инструмент перечислить)
Ключи зажигания (количество комплектов) ____________.
Топливо (литров) ____________. Показания спидометра (км) ____________.
Соответствие   комплектации    автомобиля   спецификации   изготовителя
_______________________________________________.
        (соответствует/не соответствует)
Отмечены внешние повреждения: ________________________________________,
недостатки комплектации _______________________________________.
Оценочная стоимость автомобиля: ___________________________________ рублей.
                                          (сумма прописью)
    2. ___________________________________________________________________.
              (марка, модель, государственный регистрационный знак)
ПТС __________________________________________ год выпуска ________________
заводской номер (VIN) ________ двигатель: модель ________ N _______________
кузов N ___________________ шасси ___________________ цвет ________________
внешний вид ___________________ техническое состояние _____________________
водительский инструмент: домкрат, баллонный ключ, насос,
__________________________________________________________________________.
  (имеющееся в наличии подчеркнуть, водительский инструмент перечислить)
Ключи зажигания (количество комплектов) ____________.
Топливо (литров) ____________. Показания спидометра (км) ____________.
Соответствие    комплектации   автомобиля   спецификации   изготовителя
_______________________________________________.
        (соответствует/не соответствует)
Отмечены внешние повреждения: ____________________________________________,
недостатки комплектации _______________________________________.
Оценочная стоимость автомобиля: ___________________________________ рублей.
                                          (сумма прописью)

    Документация на _________ л.:
    1. Копия паспорта транспортного средства (ПТС) N ___ от "___"__________
_____ г.
    2. Копия паспорта транспортного средства (ПТС) N ___ от "___"__________
_____ г.
    3. Инструкция по эксплуатации  транспортного средства на русском  языке
_________________________.
    4. Инструкция по эксплуатации  транспортного средства на русском  языке
_________________________.

    от Подрядчика                        от Заказчика
    Принял:                              Сдал:
    _________ ________________________   _________ ________________________
    (подпись) (фамилия, имя, отчество)   (подпись) (фамилия, имя, отчество)
        М.П.                                 М.П.