Пример заполнения листка сообщения об изменении персональных сведений

┌───────────────────┬─────────────────────────────────────────────────────┐
│      КОРЕШОК      │  На основании статьи 10 Федерального закона "О      │
│ ЛИСТКА СООБЩЕНИЯ  │воинской обязанности и военной службе" и статьи 50   │
│   об изменениях   │Положения о воинском учете, утвержденного            │
│     сведений      │Постановлением Правительства Российской Федерации от │
│   о гражданах,    │27 ноября 2006 г. N 719, граждане, подлежащие        │
│     состоящих     │воинскому учету, обязаны сообщить в двухнедельный    │
│ на воинском учете │срок в военный комиссариат, в котором они состоят на │
│       Иванов      │воинском учете, либо в соответствующий орган местного│
│-------------------│самоуправления, осуществляющий первичный воинский    │
│Фамилия            │учет, об изменении сведений о семейном положении,    │
│        Иван       │образовании, состоянии здоровья (получении           │
│-------------------│инвалидности), месте работы или должности, месте     │
│имя                │жительства или месте пребывания в пределах           │
│      Иванович     │территории, на которой осуществляет свою деятельность│
│-------------------│военный комиссариат, в котором они состоят на        │
│отчество           │воинском учете.                                      │
│      ИТ-отдел     │                                                     │
│   ООО "Вариант"   │                                                     │
│-------------------│                   ЛИСТОК СООБЩЕНИЯ                  │
│Наименование       │         об изменениях сведений о гражданах,         │
│структурного       │             состоящих на воинском учете             │
│подразделения      │               Иванов                                │
│организации        │Фамилия        --------------------------------------│
│                   │               Иван Иванович                         │
│                   │имя и отчество --------------------------------------│
│                   │               1975                                  │
├───────────────────┤год рождения   --------------------------------------│
│                   │                     рядовой 999000А                 │
│                   │воинское звание, ВУС --------------------------------│
│Отметка (мастичный │            высшее                                   │
│  штамп) военного  │образование -----------------------------------------│
│   комиссариата    │             Общество с ограниченной ответственностью│
│  муниципального   │место работы "Вариант"                               │
│образования (органа│-----------------------------------------------------│
│     местного      │должность           системный администратор          │
│  самоуправления,  │-----------------------------------------------------│
│  осуществляющего  │состояние здоровья                                   │
│первичный воинский │(получение инвалидности)   годен к воинской службе   │
│ учет) о получении │-----------------------------------------------------│
│Листка сообщения от│                                                     │
│    гражданина     ├─────────────────────────────────────────────────────┤
│                   │                   Холост                            │
│                   │семейное положение ----------------------------------│
│                   │Мать - Иванова Надежда Петровна                      │
│                   │-----------------------------------------------------│
│                   │129085, г. Москва, Звездный бульвар, д. 21, кв. 17   │
│                   │-----------------------------------------------------│
│                   │          (фамилия, имя, отчество супруги(а),        │
│                   ├─────────────────────────────────────────────────────┤
│                   │      год рождения детей и их место жительства,      │
│                   │_____________________________________________________│
│                   │        для граждан, не состоящих в браке, -         │
│                   │        фамилия, имя, отчество матери (отца)         │
│                   │_____________________________________________________│
│                   │     или ближайших родственников и адрес их места    │
│                   │                     жительства)                     │
│                   │                   129085, г. Москва, Звездный       │
│                   │место жительства   бульвар, д. 21, кв. 17            │
│                   │(место пребывания) ----------------------------------│
│                   │─────────────────────────────────────────────────────┤
│                   │Данные сверил:                                       │
│                   │                 Петрова            В.Петрова        │
├───────────────────┤Ответственный ------------ --------------------------│
│     (Подпись)     │за ВУР         (подпись)    (инициал имени, фамилия) │
│                   │              ───────────────────────────────────────┤
│                   │     25      января      11                          │
│"__" ______ 20__ г.│    "--" ------------- 20-- г.                       │
└───────────────────┴─────────────────────────────────────────────────────┘
Источник: "Кадровик.ру", 2011, N 5