Приложение к Почтовым правилам

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│                         РАСПИСКА-ОБЯЗАТЕЛЬСТВО                          │
│                                                                         │
│Выдана настоящая расписка-обязательство _________________________________│
│                                       (указать какому предприятию связи)│
│в том, что я ____________________________________________________________│
│             (указать должность, фамилию, имя и отчество авансодержателя)│
│получил аванс знаков  почтовой  оплаты  для  продажи  по  их  номинальной│
│стоимости на сумму ______________________________________________________│
│_________________________________________________________________________│
│                    (рублей прописью, копеек цифрами)                    │
│Обязуюсь  своевременно пополнять аванс и несу за него полную материальную│
│ответственность.                                                         │
│"__" _____________ 19__ г.                                               │
│                                                                         │
│Авансодержатель _________                                                │
│                (подпись)                                                │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
Источник: Правила Минкомсвязи России от 22.04.1992 (с изменениями и дополнениями на 1992 год)