┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│                           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐                            Приложение│
│                       ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │                  к Приказу МНС России│
│                           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘               от "__"________ 2004 г.│
│                           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬────┬─┬─┬─┐          N _____________________│
│                       КПП │ │ │ │ │ │ │ │ │ │Стр.│ │ │ │                                 │
│                           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴────┴─┴─┴─┘                                 │
│                                                                                          │
│                         ГОДОВОЙ ОТЧЕТ                                                    │
│             О ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ИНОСТРАННОЙ ОРГАНИЗАЦИИ                                       │
│                     В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ                                               │
│                                                                                          │
│                                                                      Форма по КНД 1113020│
│                                                                                          │
│Вид документа: 1 - первичный, 3 - корректирующий                                          │
│                                                                                          │
│Вид доку- ┌─┐ ┌─┐                                                   ┌─┬─┬─┬─┐             │
│мента     │ │/│ │                                      Отчетный год │ │ │ │ │             │
│          └─┘ └─┘                                                   └─┴─┴─┴─┘             │
│                                                                                ┌─┬─┬─┬─┐ │
│Представляется в __________________________________________________________ Код │ │ │ │ │ │
│                         (наименование налогового органа и его код)             └─┴─┴─┴─┘ │
│                                                                                          │
│По месту осуществления     отделение    ┌─┐   иную        ┌─┐   физическое ┌─┐            │
│деятельности иностранной   иностранной  │ │   организацию │ │   лицо <**>  │ │            │
│организации через:         организации  └─┘               └─┘              └─┘            │
│                                                                                          │
│                                          (нужное отметить знаком V)                      │
│                                                                                          │
│__________________________________________________________________________________________│
│                           (наименование иностранной организации)                         │
│__________________________________________________________________________________________│
│       (полное наименование организации/Фамилия, Имя, Отчество физического лица)          │
│                                                                                          │
│                                                                          ┌─┬─┐           │
│   Страна регистрации (инкорпорации) ________________      Код страны <*> │ │ │           │
│                                                                          └─┴─┘           │
│                                                                          ┌─┬─┐           │
│   Страна постоянного местонахождения _______________      Код страны <*> │ │ │           │
│                                                                          └─┴─┘           │
│   Код города и номер контактного телефона _______________________________________________│
│                                                                                          │
│                                                      ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐         │
│Основной государственный регистрационный номер (ОГРН) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │         │
│             (для российских организаций)             └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘         │
│                                                                                          │
│Код города и номер контактного телефона __________________________________________________│
│                                                                                          │
│                          ┌─┬─┐                                                           │
│Данный отчет составлен на │ │ │ страницах                                                 │
│                          └─┴─┘                                                           │
│                                                                                          │
├──────────────────────────────────────────┬───────────────────────────────────────────────┤
│Достоверность и полноту сведений,         │Заполняется работником налогового органа       │
│указанных в настоящем годовом отчете,     │                                               │
│подтверждаю:                              │                                               │
│Для организации                           │                                               │
│Руководитель _____________________________│Сведения о представлении годового отчета       │
│                Фамилия, Имя, Отчество    │                                               │
│                      (полностью)         │Данный отчет представлен    (нужное    отметить│
│                                          │знаком V)                                      │
│        ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐         │      ┌─┐          ┌─┐ уполномочен- ┌─┐        │
│ИНН <*> │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │         │лично │ │ по почте │ │ ным предста- │ │        │
│        └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘         │      └─┘          └─┘ вителем      └─┘        │
│                     ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐│                                               │
│Подпись _______ Дата │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││                                               │
│                     └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘│             ┌─┬─┬─┐                           │
│                                          │на страницах │ │ │ │                           │
│Главный бухгалтер ________________________│             └─┴─┴─┘                           │
│                   Фамилия, Имя, Отчество │                                               │
│                         (полностью)      │                                               │
│        ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐         │                                               │
│ИНН <*> │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │         │                                               │
│        └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘         │                                               │
│                     ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐│Дата представления ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐       │
│Подпись _______ Дата │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││отчета             │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │       │
│                     └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘│                   └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘       │
│Уполномоченный представитель _____________│                                               │
│                             Фамилия, Имя,│                                               │
│                               Отчество   │                      ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐│
│                              (полностью) │Зарегистрирован за N  │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││
│        ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐         │                      └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘│
│ИНН <*> │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │         │                                               │
│        └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘         │                                               │
│                     ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐│                                               │
│Подпись _______ Дата │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││                                               │
│          МП         └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘│                                               │
│Для физического лица                      │                                               │
│                     ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐│                                               │
│Подпись _______ Дата │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││   __________________           ______________ │
│                     └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘│      Фамилия, И.О.                 Подпись    │
│                                          │                                               │
│   --------------------------------                                                       │
│   <*> Код "BIC-Directory".                                                               │
│   <**> В случае отсутствия ИНН руководителя, главного   бухгалтера,       уполномоченного│
│представителя, физического лица следует заполнить сведения на странице 2 титульного  листа│
│годового отчета.                                                                          │
└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│                    ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐                                    │
│                ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │                                    │
│                    └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘                                    │
│                    ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬────┬─┬─┬─┐                               │
│                КПП │ │ │ │ │ │ │ │ │ │Стр.│ │ │ │                               │
│                    └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴────┴─┴─┴─┘                               │
│                                                                                 │
│                                                             Форма по КНД 1113020│
│                                                                                 │
│   Сведения о физическом лице                                                    │
│                                                                                 │
│В случае отсутствия ИНН руководителя,  главного   бухгалтера,     уполномоченного│
│представителя, физического лица сообщаю:                                         │
│                                                                                 │
│Фамилия, Имя, Отчество физического лица _________________________________________│
│   Код города и номер контактного телефона ______________________________________│
│                  ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐                                          │
│Дата рождения <*> │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │                                          │
│                  └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘                                          │
│Место рождения <*> ______________________________________________________________│
│              ┌─┐        ┌─┐                                                     │
│Пол <*>  муж. │ │   жен. │ │ (нужное отметить знаком V)                          │
│              └─┘        └─┘                                                     │
│                                                                       ┌─┬─┬─┐   │
│Гражданство <*> ______________________________________ Код страны <**> │ │ │ │   │
│                                                                       └─┴─┴─┘   │
│                                                                     ┌─┬─┐       │
│Вид документа, удостоверяющего личность ________________________ Код │ │ │       │
│                                                                     └─┴─┘       │
│Серия и номер документа, удостоверяющего личность _______________________________│
│Кем выдан _______________________________________________________________________│
│                      ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐                                      │
│Дата выдачи документа │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │                                      │
│                      └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘                                      │
│Адрес места жительства в Российской Федерации <***>:                             │
│                ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐                                                    │
│Почтовый индекс │ │ │ │ │ │ │                                                    │
│                └─┴─┴─┴─┴─┴─┘                                                    │
│                                                                     ┌─┬─┐       │
│Субъект Российской Федерации ___________________________________ Код │ │ │       │
│                                                                     └─┴─┘       │
│Район ___________________________________________________________________________│
│Город ___________________________________________________________________________│
│Населенный пункт (село, поселок и т.д.) _________________________________________│
│Улица (проспект, переулок и т.д.) _______________________________________________│
│Номер дома (владения) ___________________________________________________________│
│Номер корпуса (строения) ________________________________________________________│
│Номер квартиры __________________________________________________________________│
│Адрес места жительства в стране, резидентом которой является декларант __________│
│_________________________________________________________________________________│
│                                                                                 │
│   --------------------------------                                              │
│   <*> Не заполняется для главных бухгалтеров предприятий.                       │
│   <**> Код страны по справочнику ОКСМ (числовой).                               │
│   <***> Для иностранных граждан и лиц без гражданства при  отсутствии     адреса│
│места жительства указывается адрес ведения деятельности в Российской Федерации.  │
│                                                                                 │
│Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:     │
│                              ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐                              │
│Подпись ___________      Дата │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │                              │
│                              └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘                              │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│                    ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐                          │
│                ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │                          │
│                    └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘                          │
│                    ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬────┬─┬─┬─┐                     │
│                КПП │ │ │ │ │ │ │ │ │ │Стр.│ │ │ │                     │
│                    └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴────┴─┴─┴─┘                     │
│                                                                       │
│                                                   Форма по КНД 1113020│
│                                                                       │
│   1. Сведения об  основной    (обычной)    деятельности    иностранной│
│организации, от имени которой заполнена налоговая декларация.          │
│_______________________________________________________________________│
│_______________________________________________________________________│
│                                                                       │
│   2. Характеристика видов деятельности  иностранной   организации   на│
│территории Российской Федерации через отделение   (иную    организацию,│
│физическое лицо) с указанием даты начала деятельности   в    Российской│
│Федерации.                                                             │
│_______________________________________________________________________│
│_______________________________________________________________________│
│                                                                       │
│   3. Перечень расчетных и текущих счетов в иностранной валюте и валюте│
│Российской Федерации, открытых в  уполномоченных   банках    Российской│
│Федерации.                                                             │
│                                                                       │
│┌───┬────────┬─────┬─────┬──────┬────────┬────────────┬───────────────┐│
││ N │Владелец│Номер│ Тип │Валюта│  Дата  │Наименование│Адрес и телефон││
││п/п│ счета  │счета│счета│счета │открытия│   банка    │отделения банка││
││   │        │     │     │      │ счета  │(БИК банка) │               ││
│├───┼────────┼─────┼─────┼──────┼────────┼────────────┼───────────────┤│
││ 1.│        │     │     │      │        │            │               ││
││ 2.│        │     │     │      │        │            │               ││
││ . │        │     │     │      │        │            │               ││
││ . │        │     │     │      │        │            │               ││
││ . │        │     │     │      │        │            │               ││
│└───┴────────┴─────┴─────┴──────┴────────┴────────────┴───────────────┘│
│                                                                       │
│   Перечень счетов в уполномоченных  банках    Российской    Федерации,│
│закрытых в течение отчетного года.                                     │
│                                                                       │
│┌───┬────────┬─────┬─────┬──────┬────────┬────────────┬───────────────┐│
││ N │Владелец│Номер│ Тип │Валюта│  Дата  │Наименование│Адрес и телефон││
││п/п│ счета  │счета│счета│счета │закрытия│   банка    │отделения банка││
││   │        │     │     │      │ счета  │(БИК банка) │               ││
│├───┼────────┼─────┼─────┼──────┼────────┼────────────┼───────────────┤│
││ 1.│        │     │     │      │        │            │               ││
││ 2.│        │     │     │      │        │            │               ││
││ . │        │     │     │      │        │            │               ││
││ . │        │     │     │      │        │            │               ││
││ . │        │     │     │      │        │            │               ││
│└───┴────────┴─────┴─────┴──────┴────────┴────────────┴───────────────┘│
└───────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│                    ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐                          │
│                ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │                          │
│                    └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘                          │
│                    ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬────┬─┬─┬─┐                     │
│                КПП │ │ │ │ │ │ │ │ │ │Стр.│ │ │ │                     │
│                    └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴────┴─┴─┴─┘                     │
│                                                                       │
│                                                   Форма по КНД 1113020│
│                                                                       │
│   4. Описание учетной системы.                                        │
│                                                                       │
│   4.1. Принятый иностранной организацией  по своей деятельности  через│
│отделение в Российской Федерации бухгалтерский стандарт.               │
│_______________________________________________________________________│
│_______________________________________________________________________│
│                                                                       │
│   4.1.1. Перечень наименований   регистров    бухгалтерского    учета,│
│применяемых отделением при ведении бухгалтерского учета.               │
│                                                                       │
│      ┌─────┬────────────────────────────────────────────┐             │
│      │N п/п│Наименование регистров бухгалтерского учета │             │
│      ├─────┼────────────────────────────────────────────┤             │
│      │  1. │                                            │             │
│      │  2. │                                            │             │
│      │  .  │                                            │             │
│      │  .  │                                            │             │
│      │  .  │                                            │             │
│      └─────┴────────────────────────────────────────────┘             │
│                                                                       │
│   4.1.2. Перечень применяемых отделением счетов бухгалтерского учета. │
│                                                                       │
│      ┌─────┬────────────────────────────────────────────┐             │
│      │N п/п│        Номер и наименование счета          │             │
│      ├─────┼────────────────────────────────────────────┤             │
│      │  1. │                                            │             │
│      │  2. │                                            │             │
│      │  .  │                                            │             │
│      │  .  │                                            │             │
│      │  .  │                                            │             │
│      └─────┴────────────────────────────────────────────┘             │
│                                                                       │
│   4.2. Перечень наименований регистров налогового учета,   применяемых│
│отделением иностранной организации   в   Российской    Федерации    для│
│исчисления налоговой базы.                                             │
│                                                                       │
│      ┌─────┬────────────────────────────────────────────┐             │
│      │N п/п│  Наименование регистров налогового учета   │             │
│      ├─────┼────────────────────────────────────────────┤             │
│      │  1. │                                            │             │
│      │  2. │                                            │             │
│      │  .  │                                            │             │
│      │  .  │                                            │             │
│      │  .  │                                            │             │
│      └─────┴────────────────────────────────────────────┘             │
└───────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│                    ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐                          │
│                ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │                          │
│                    └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘                          │
│                    ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬────┬─┬─┬─┐                     │
│                КПП │ │ │ │ │ │ │ │ │ │Стр.│ │ │ │                     │
│                    └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴────┴─┴─┴─┘                     │
│                                                                       │
│                                                   Форма по КНД 1113020│
│                                                                       │
│   4.3. Место ведения и хранения бухгалтерских и налоговых регистров по│
│деятельности иностранной организации в  Российской   Федерации   -   за│
│границей либо по месту расположения отделения    (иной     организации,│
│физического лица).                                                     │
│_______________________________________________________________________│
│_______________________________________________________________________│
│.   .   .   .   .                                                      │
│.   .   .   .   .                                                      │
│                                                                       │
│   4.4. Методика распределения доходов (расходов)    головным    офисом│
│иностранной организации между своими отделениями при их  передаче  этим│
│отделениям.                                                            │
│_______________________________________________________________________│
│_______________________________________________________________________│
│.   .   .   .   .                                                      │
│.   .   .   .   .                                                      │
│                                                                       │
│   5 <*>. Расходы отделения в виде процентов, начисленных и выплаченных│
│по долговым     обязательствам     любого     вида      взаимозависимым│
│(ассоциированным) лицам.                                               │
│                                                                       │
│  ┌─────┬────────────┬─────────────────────────────┬──────────────┐    │
│  │ N   │Дата и номер│Наименование взаимозависимого│ Фактическая  │    │
│  │п/п  │  договора  │   (ассоциированного) лица   │ процентная   │    │
│  │     │(контракта) │                             │    ставка    │    │
│  ├─────┼────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┤    │
│  │  1. │            │                             │              │    │
│  │  2. │            │                             │              │    │
│  │  .  │            │                             │              │    │
│  │  .  │            │                             │              │    │
│  │  .  │            │                             │              │    │
│  └─────┴────────────┴─────────────────────────────┴──────────────┘    │
│                                                                       │
│   6 <**>. Указать отделение иностранной организации (ИНН и КПП) и  его│
│адрес в Российской Федерации, которым  ведется   налоговый    учет    и│
│представляются налоговые декларации  по   месту   нахождения    каждого│
│отделения этой иностранной организации, участвующего  в   осуществлении│
│деятельности в рамках единого технологического процесса.               │
│_______________________________________________________________________│
│_______________________________________________________________________│
│.   .   .   .   .                                                      │
│.   .   .   .   .                                                      │
│                                                                       │
│   --------------------------------                                    │
│   <*> Для иностранных организаций, которыми в соответствующей   ячейке│
│строки N раздела 2 налоговой декларации указывается значение "Да".     │
│   <**> Для иностранных организаций, осуществляющих через отделение   в│
│Российской Федерации деятельность в рамках   единого   технологического│
│процесса.                                                              │
└───────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│                    ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐                          │
│                ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │                          │
│                    └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘                          │
│                    ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬────┬─┬─┬─┐                     │
│                КПП │ │ │ │ │ │ │ │ │ │Стр.│ │ │ │                     │
│                    └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴────┴─┴─┴─┘                     │
│                                                                       │
│                                                   Форма по КНД 1113020│
│                                                                       │
│   7. Сведения о финансировании отделения  иностранной  организации   в│
│Российской Федерации.                                                  │
│                                                                       │
│  ┌─────┬─────────────────────────────────────┬────────────────────┐   │
│  │ N   │Наименование организации, участвующей│Сумма финансирования│   │
│  │п/п  │      в финансировании отделения     │                    │   │
│  ├─────┼─────────────────────────────────────┼────────────────────┤   │
│  │  1. │                                     │                    │   │
│  │  2. │                                     │                    │   │
│  │  .  │                                     │                    │   │
│  │  .  │                                     │                    │   │
│  │  .  │                                     │                    │   │
│  └─────┴─────────────────────────────────────┴────────────────────┘   │
└───────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

Источник: Приказ МНС РФ от 16.01.2004 N БГ-3-23/19