Приложение N 4 к Приказу Министерства финансов
Российской Федерации от 15.12.2010 N 173н

                                                Утверждаю
                                              Восемь тысяч рублей
                                Отчет в сумме -----------------------------
                                                 00 копеек
                                -------------------------------------------
                                                (прописью)
                                Руководитель Иванов        И.И. Иванов
                                учреждения ---------- ---------------------
                                           (подпись)  (расшифровка подписи)
                                 16      марта      12
                                "--" ------------ 20-- г.
                                           ┌─────────┐
                         АВАНСОВЫЙ ОТЧЕТ N │    10   │
                                           └─────────┘
                                                                ┌──────────┐
                                                                │   КОДЫ   │
                                                                ├──────────┤
                                                  Форма по ОКУД │  0504049 │
                              16    марта    12                 ├──────────┤
                          от "--" -------- 20-- г.         Дата │16.03.2012│
           ГБОУ "Полиграфический колледж"                       ├──────────┤
Учреждение --------------------------------------       по ОКПО │ 11111111 │
                          Административно-хозяйственный         ├──────────┤
                          отдел                                 │          │
Структурное подразделение -----------------------               │          │
                 Петров Сергей Иванович                         ├──────────┤
Подотчетное лицо ----------------------------   Табельный номер │    88    │
                                                                ├──────────┤
Единица измерения:                                      по ОКЕИ │    383   │
                                                                ├──────────┤
                                                         по ОКВ │    643   │
           российский рубль                                     └──────────┘
           ----------------------------
              (наименование валюты)
                                                Приобретение канцелярских
          Заведующий складом                    товаров
Должность ------------------- Назначение аванса ---------------------------

Наименование показателя
Сумма

Бухгалтерская запись
Сумма, руб.
в рублях
в валюте
дебет
кредит
Предыдущий аванс:
-
-
1
2
3
   остаток
2 105 36 340
<*>
2 208 34 660
<*>
8000,00
   перерасход
-
-



Получен аванс





Из кассы 15.03.2012
8000,00
-









  Итого получено
8000,00
-



Израсходовано
8000,00
-



Остаток
-
-



Перерасход
-
-



Итого
8000,00

            1                         1
Приложение: ---------- документов  на --- листах
                                                               ┌──────────┐
Целесообразность произведенных   Отчет проверен. К утверждению │  8000,00 │
расходов подтверждаю                             в сумме, руб. └──────────┘
Руководитель                              Главный   Сергеева Л.И. Сергеева
структурного     Попов     К.В. Попов     бухгалтер -------- -------------
подразделения ---------- --------------             (подпись) (расшифровка
              (подпись)   (расшифровка                          подписи)
                            подписи)                  Конева   М.А. Конева
                                          Бухгалтер --------- -------------
                                                    (подпись) (расшифровка
                                                                подписи)
---------------------------------------------------------------------------
              Сведения о внесении остатка, выдаче перерасхода

Номер счета бюджетного учета
Внесение остатка
Выдача перерасхода
Кассовый ордер
в рублях
в валюте
в рублях
в валюте
номер
дата
1
2
3
4
5
6
7






















Бухгалтер-кассир ___________ _________  _____________________
                 (должность) (подпись)  (расшифровка подписи)
от "__" __________ 20__ г.
---------------------------------------------------------------------------
                             линия отреза
                                 Петрова С.И.
Расписка.   Принят к проверке от ------------------------------------------
                                 (фамилия, имя, отчество подотчетного лица)
                                 ┌───────┐       ┌────────────────────────┐
          авансовый отчет: номер │   10  │  дата │       16.03.2012       │
                                 └───────┘       └────────────────────────┘
                         ┌───────────────┐                       ┌────────┐
          на сумму, руб. │    8000,00    │ количество документов │    1   │
                         └───────────────┘                       └────────┘
                      Конева         М.А. Конева       16    марта    12
          Бухгалтер ---------   --------------------- "--" -------- 20-- г.
                    (подпись)   (расшифровка подписи)
                                                Форма 0504049 с. 2

N п/п
Документ
Кому, за что и по какому документу уплачено
Сумма расхода
Бухгалтерская запись
дата
номер
по отчету
принятая к учету
дебет
кредит
в рублях
в валюте
в рублях
в валюте
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
15.03.2012
82
ООО "Альфа", за канцтовары, чек ККМ
8000,00
-
8000,00
-
2 105 36 340
<*>
2 208 34 660
<*>





















Израсходовано, всего
8000,00
-
8000,00
-
2 105 36 340
<*>
2 208 34 660
<*>













Остаток
-
-
-
-















Перерасход
-
-
-
-






















                    Петров         С.И. Петров
Подотчетное лицо ----------- -----------------------
                  (подпись)   (расшифровка подписи)

--------------------------------
<*> Для автономных учреждений в 24 - 26 разрядах отражаются аналитические коды поступлений, выбытий объектов учета в структуре, утвержденной планом финансово-хозяйственной деятельности.