___________________________________________________________
                        (наименование организации)
                                   Отчет
                   о расходовании знаков почтовой оплаты
                   за __________________________________
                               (указать период)
    На начало отчетного периода

Наименование знака почтовой оплаты
Цена за 1 штуку
(рублей)
Общее количество
(штук)
Общая стоимость
(рублей)
Марка ____________



Марка ____________



Маркированный конверт




    В течение расчетного периода

Наименование знака почтовой оплаты
Приход
Расход
Подтверждающий документ
Цена за 1 штуку
(рублей)
Общее количество
(штук)
Цена за 1 штуку
(рублей)
Общее количество
(штук)
Марка ____________





Марка ____________





Маркированный конверт






    На конец отчетного периода

Наименование знака почтовой оплаты
Цена за 1 штуку
(рублей)
Общее количество
(штук)
Общая стоимость
(рублей)
Марка ____________



Марка ____________



Маркированный конверт




    Дата составления отчета:
    "___"__________ ____ г.
    _______________/______________
       (подпись)