Приложение N 1 к Агентскому договору на совершение
действий по поиску заказчиков на оказание услуг по лицензированию, регистрации юридических лиц и индивидуальных предпринимателей N ___ от "___"__________ ___ г.

ОТЧЕТ об исполнении поручения по агентскому договору N ____ от "___"_____________ ___ г.

г. __________                                     "___"_____________ ___ г.

Во исполнение Агентского договора на совершение действий по поиску заказчиков на оказание услуг по лицензированию, регистрации юридических лиц и индивидуальных предпринимателей N ____ от "___"_____________ ___ г. _________________, именуем__ в дальнейшем "Агент", в лице ________________, действующего на основании ___________, составил настоящий отчет о нижеследующем:

1. За период с "___"_____________ ___ г. по "___"_____________ ___ г. Агентом были заключены договоры об оказании услуг по лицензированию, регистрации юридических лиц и индивидуальных предпринимателей:

Дата, номер заключенного договора
Ф.И.О. физического лица или наименование юридического лица, с которым заключен договор
Вид услуги
Сумма, полученная Агентом по договору
Сумма агентского вознаграждения














































Итого заключено договоров на сумму _________ (_________) рублей.
Итого сумма вознаграждения Агента за период с "___"_____________ ___ г. по "___"_____________ ___ г. в соответствии с Агентским договором от "___"_____________ ___ г. составила ________ (_________) рублей.
Копии договоров и платежных поручений в количестве ________ шт. прилагаются.
    Отчет сдал:
    Агент _________________/________________/
              (подпись)         (Ф.И.О.)
    М.П.
    Отчет принял:
    Принципал _____________/____________________/
                (подпись)         (Ф.И.О.)
    М.П.