Приложение к Письму Рособрнадзора
от 27.02.2015 N 02-63

(регион) (код ППЭ)                             (дата экз.: число-месяц-год)
 ┌─┬─┐   ┌─┬─┬─┬─┐                                     ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐
 │ │ │   │ │ │ │ │                                     │ │ │ │ │ │ │
 └─┴─┘   └─┴─┴─┴─┘                                     └─┴─┴─┴─┴─┴─┘
               ОТЧЕТ ЧЛЕНА ГЭК О ПРОВЕДЕНИИ ГИА В ППЭ             ППЭ 10
                                                                (код формы)
    Полное наименование ППЭ _______________________________________________
___________________________________________________________________________

Наименование предмета
Количество
аудиторий ППЭ, задействованных по данному предмету
зарегистрированных участников ГИА по данному предмету
не явившихся участников ГИА по данному предмету
участников ГИА, не закончивших экзамен по уважительной причине по данному предмету
участников ГИА, удаленных с экзамена в связи с нарушением порядка проведения ГИА
участников, подавших апелляцию о нарушении порядка проведения ГИА
1.






2.






3.






4.






5.






6.






7.






8.






9.






10.






11.






12.






13.






14.







                                                          ┌──┐     ┌──┐
1. Готовность ППЭ к проведению экзамена                   │  │ ДА  │  │ НЕТ
                                                          └──┘     └──┘
                                                          ┌──┐     ┌──┐
2. Экзаменационные материалы поступили без нарушения      │  │ ДА  │  │ НЕТ
упаковки                                                  └──┘     └──┘
                                                          ┌──┐     ┌──┐
3. Контрольные измерительные материалы распечатаны        │  │ ДА  │  │ НЕТ
в аудиториях ППЭ                                          └──┘     └──┘
                                                          ┌──┐     ┌──┐
4. Выявлены нарушения установленного порядка              │  │ ДА  │  │ НЕТ
проведения ГИА                                            └──┘     └──┘
Описание  выявленного  нарушения:  выявлено  нарушение  порядка  проведения
государственной итоговой аттестации,  установленного  пунктом  ____________
порядка проведения государственной итоговой аттестации, выразившееся:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    Член(ы) ГЭК в ППЭ                           _____________/_____________
                                                       (подпись/ФИО)
                                                _____________/_____________
                                                       (подпись/ФИО)
Источник: Письмо Рособрнадзора от 27.02.2015 N 02-63