Приложение 2 к Приказу руководителя
Департамента здравоохранения города Москвы от 26 февраля 2009 г. N 180

ФОРМА ЕЖЕКВАРТАЛЬНОГО ОТЧЕТА ОРГАНА МЕСТНОГО САМОУПРАВЛЕНИЯ ВНУТРИГОРОДСКОГО МУНИЦИПАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ В ГОРОДЕ МОСКВЕ В ОТНОШЕНИИ СОВЕРШЕННОЛЕТНИХ ЛИЦ, ПРИЗНАННЫХ СУДОМ НЕДЕЕСПОСОБНЫМИ ВСЛЕДСТВИЕ ПСИХИЧЕСКОГО РАССТРОЙСТВА

┌─────────────────────────────────────┬────────────────┬───────────┬─────────────┬──────────┬─────────────┬──────────┐
│Общее количество недееспособных      │Кол-во          │Кол-во     │Кол-во       │Кол-во    │Кол-во       │Кол-во    │
│                                     │недееспособных, │опекунов,  │назначенных  │недееспо- │опекунов,    │недееспо- │
│                                     │имеющих опекуна │получивших │доверительных│собных,   │отстраненных │собных,   │
│                                     │на конец        │разрешение │управляющих  │признанных│от выполнения│не имеющих│
│                                     │отчетного       │на сделку с│в отчетном   │судом     │опекунских   │опекуна на│
│                                     │периода         │имуществом │периоде      │дееспо-   │обязанностей │конец     │
│                                     │                │недееспо-  │             │собными в │в отчетном   │отчетного │
│                                     │                │собного    │             │отчетном  │периоде      │периода   │
│                                     │                │в отчетном │             │периоде   │             │          │
│                                     │                │периоде    │             │          │             │          │
├─────────┬──────────┬──────┬─────────┼─────┬──────────┼───────────┼─────────────┼──────────┼─────────────┼──────────┤
│Всего на │Признано  │Выбыло│Всего на │Всего│В т.ч.    │           │             │          │             │   <**>   │
│начало   │судом     │<*>   │конец    │     │опекун    │           │             │          │             │          │
│отчетного│недееспо- │      │отчетного│     │назначен  │           │             │          │             │          │
│периода  │собными за│      │периода  │     │в отчетном│           │             │          │             │          │
│         │отчетный  │      │         │     │периоде   │           │             │          │             │          │
│         │период    │      │         │     │          │           │             │          │             │          │
├─────────┼──────────┼──────┼─────────┼─────┼──────────┼───────────┼─────────────┼──────────┼─────────────┼──────────┤
│         │          │      │         │     │          │           │             │          │             │          │
└─────────┴──────────┴──────┴─────────┴─────┴──────────┴───────────┴─────────────┴──────────┴─────────────┴──────────┘
    ----------------------------
    <*> Всего -
        В т.ч.:
        - перевод в ПНИ -
        - перемена места жительства -
        - в связи со смертью -
   <**> - другие причины -
        Всего -
        В т.ч.:
          - опека в стадии оформления -
          - подготовка документов к переводу в ПНИ -
          - другие причины -
    Подпись руководителя
    органа местного самоуправления
    внутригородского муниципального образования      "__" _________ 200_ г.
    _______________________________________________________________________
    Отчет представляется  в  управление  здравоохранения  административного
округа ежеквартально в срок до 5 числа месяца, следующего за отчетным.
Источник: Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 26.02.2009 N 180