Приложение 2 к Приказу Департамента
здравоохранения города Москвы от 29 декабря 2011 г. N 1908

ФОРМА ЕЖЕМЕСЯЧНОГО ОТЧЕТА "ДИРЕКЦИЙ ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ГОСУДАРСТВЕННЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АДМИНИСТРАТИВНЫХ ОКРУГОВ ГОРОДА МОСКВЫ" ПО РАБОТЕ ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ

"Утверждаю"

ДИРЕКТОР ГКУ ДЗ АО ________________ "__" _______ 20__ г. N __

ОТЧЕТ
ГКУ ДЗ АО _____________________
ЗА ____ (месяц) _____ 20__ ГОДА

1. Общие сведения (заполняется таблица 1)

┌───┬──────────────────────────────────────────────────────────┬──────────┐
│N  │Показатель                                                │Число     │
│   │                                                          │(абс., %) │
│   ├──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────┤
│   │                            1                             │    2     │
├───┼──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────┤
│1  │Поступило тел умерших в ПАО ЛПУ округа, всего (на вскрытие│... (100%)│
│   │и сохранение)                                             │          │
├───┼──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────┤
│2  │Из них: поступило из стационаров (из каждого стационара   │          │
│   │отдельно с указанием его наименования)                    │          │
├───┼──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────┤
│3  │  всего, из всех стационаров                              │          │
├───┼──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────┤
│4  │  умерших на дому (всего, с указанием перечня амбулаторных│          │
│   │  учреждений)                                             │          │
├───┼──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────┤
│5  │    из них: на сохранение (с медицинским свидетельством о │          │
│   │    смерти) бригадой отдела транспортировки тел умерших и │          │
│   │    погибших граждан ССиНМП                               │          │
├───┼──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────┤
│6  │    на сохранение (с медицинским свидетельством о смерти) │          │
│   │    ритуальной организацией                               │          │
├───┼──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────┤
│7  │    на сохранение, всего                                  │          │
├───┼──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────┤
│8  │    на патологоанатомическое вскрытие (без медицинского   │          │
│   │    свидетельства о смерти)                               │          │
├───┼──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────┤
│9  │                                                          │          │
├───┼──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────┤
│10 │Произведено вскрытий в ПАО ЛПУ округа, всего (умерших в   │          │
│   │стационарах и на дому)                                    │          │
├───┼──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────┤
│11 │Из них: вскрытий по стационарам (из каждого стационара    │          │
│   │отдельно с указанием его наименования)                    │          │
├───┼──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────┤
│12 │  всего, по всем стационарам                              │          │
├───┼──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────┤
│13 │  умерших на дому (всего, с указанием перечня амбулаторных│          │
│   │  учреждений)                                             │          │
├───┼──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────┤
│14 │Передано на СМЭ                                           │          │
├───┼──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────┤
│15 │Передано в ПАО ЛПУ других административных округов        │          │
│   │(указать, какие)                                          │          │
├───┼──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────┤
│16 │Передано на госзахоронение                                │          │
└───┴──────────────────────────────────────────────────────────┴──────────┘

2. Больничная летальность. Характеристика расхождений диагнозов (заполняются таблицы 2А-1, 2 ... отдельно по каждому стационару с указанием их наименований и таблица 2Б - общая по всем стационарам).

Таблица 2. Характеристика расхождений диагнозов

┌───┬──────────────────────────────────────────────────────────┬──────────┐
│N  │Категории расхождения диагнозов                           │Число     │
│   │                                                          │случаев   │
│   │                                                          │(абс. и   │
│   │                                                          │% к       │
│   │                                                          │вскрытым) │
│   ├──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────┤
│   │                            1                             │    2     │
├───┼──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────┤
│1  │I категория                                               │          │
├───┼──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────┤
│2  │II категория                                              │          │
├───┼──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────┤
│3  │III категория                                             │          │
├───┼──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────┤
│4  │ВСЕГО                                                     │          │
└───┴──────────────────────────────────────────────────────────┴──────────┘

3. Внебольничная летальность (умершие на дому). Заполняется таблица 3 суммарно по всей внебольничной летальности (без строки расхождения диагнозов I категории, которая не используется для анализа внебольничной летальности).

Таблица 3. Характеристика расхождений диагнозов

┌───┬──────────────────────────────────────────────────────────┬──────────┐
│N  │Категории расхождения диагнозов                           │Число     │
│   │                                                          │случаев   │
│   │                                                          │(абс. и   │
│   │                                                          │% к       │
│   │                                                          │вскрытым) │
│   ├──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────┤
│   │                            1                             │    2     │
├───┼──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────┤
│1  │II категория                                              │          │
├───┼──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────┤
│2  │III категория                                             │          │
├───┼──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────┤
│3  │ВСЕГО                                                     │... (100%)│
├───┼──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────┤
│4  │Сличение диагнозов невозможно в связи с отсутствием       │          │
│   │заключительного клинического диагноза                     │          │
└───┴──────────────────────────────────────────────────────────┴──────────┘

4. Секционные наблюдения с расхождением диагнозов по III категории и с ятрогенной патологией независимо от причины смерти (таблица 4).

Таблица 4. Характеристика летальных исходов с расхождением диагнозов по III категории и с ятрогенной патологией

┌────┬────────┬────────┬──────────────┬─────────────────────┬─────────────┐
│N   │ЛПУ, N и│Пол,    │Заключительный│Патологоанатомический│Дата, номер и│
│    │дата    │возраст │клинический   │диагноз              │решение ПИЛИ │
│    │вскрытия│        │диагноз       │                     │(КАК)        │
│    ├────────┼────────┼──────────────┼─────────────────────┼─────────────┤
│    │   1    │   2    │      3       │          4          │      5      │
├────┼────────┼────────┼──────────────┼─────────────────────┼─────────────┤
│1   │        │        │              │                     │             │
├────┼────────┼────────┼──────────────┼─────────────────────┼─────────────┤
│... │        │        │              │                     │             │
└────┴────────┴────────┴──────────────┴─────────────────────┴─────────────┘
    5. Проведено ПИЛИ и разобрано летальных исходов ______/________________
    6. Проведено КАК и разобрано летальных исходов ______/________________,
передано на городскую КАК Департамента летальных исходов ______
    7. Количество исследований  биопсийного   и   операционного   материала
(таблица 5):

Таблица 5. Количество исследований биопсийного и операционного материала

┌───┬───────────────────────────────┬────────────┬─────────────────┬──────┐
│N  │Показатель                     │Операционный│Диагностические  │Всего │
│   │                               │материал    │биопсии          │      │
│   ├───────────────────────────────┼────────────┼─────────────────┼──────┤
│   │               1               │     2      │        3        │  4   │
├───┼───────────────────────────────┼────────────┼─────────────────┼──────┤
│1  │из стационаров                 │            │                 │      │
├───┼───────────────────────────────┼────────────┼─────────────────┼──────┤
│2  │из амбулаторных учреждений     │            │                 │      │
├───┼───────────────────────────────┼────────────┼─────────────────┼──────┤
│3  │Всего                          │            │                 │      │
├───┼───────────────────────────────┼────────────┼─────────────────┼──────┤
│4  │Из них: срочных биопсий        │            │                 │      │
└───┴───────────────────────────────┴────────────┴─────────────────┴──────┘
ДИРЕКТОР ГКУ ДЗ АО (Ф.И.О.)
___________________________________________________________________________
Телефон: (...) ...
Дата ________________                               Подпись _______________
Источник: Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 29.12.2011 N 1908