Приложение 2 к Приказу Департамента
здравоохранения города Москвы от 29 декабря 2011 г. N 1908
ФОРМА ЕЖЕМЕСЯЧНОГО ОТЧЕТА "ДИРЕКЦИЙ ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ГОСУДАРСТВЕННЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АДМИНИСТРАТИВНЫХ ОКРУГОВ ГОРОДА МОСКВЫ" ПО РАБОТЕ ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ
"Утверждаю"
ДИРЕКТОР ГКУ ДЗ АО ________________ "__" _______ 20__ г. N __
ОТЧЕТ
ГКУ ДЗ АО _____________________
ЗА ____ (месяц) _____ 20__ ГОДА
1. Общие сведения (заполняется таблица 1)
┌───┬──────────────────────────────────────────────────────────┬──────────┐
│N │Показатель │Число │
│ │ │(абс., %) │
│ ├──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────┤
│ │ 1 │ 2 │
├───┼──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────┤
│1 │Поступило тел умерших в ПАО ЛПУ округа, всего (на вскрытие│... (100%)│
│ │и сохранение) │ │
├───┼──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────┤
│2 │Из них: поступило из стационаров (из каждого стационара │ │
│ │отдельно с указанием его наименования) │ │
├───┼──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────┤
│3 │ всего, из всех стационаров │ │
├───┼──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────┤
│4 │ умерших на дому (всего, с указанием перечня амбулаторных│ │
│ │ учреждений) │ │
├───┼──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────┤
│5 │ из них: на сохранение (с медицинским свидетельством о │ │
│ │ смерти) бригадой отдела транспортировки тел умерших и │ │
│ │ погибших граждан ССиНМП │ │
├───┼──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────┤
│6 │ на сохранение (с медицинским свидетельством о смерти) │ │
│ │ ритуальной организацией │ │
├───┼──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────┤
│7 │ на сохранение, всего │ │
├───┼──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────┤
│8 │ на патологоанатомическое вскрытие (без медицинского │ │
│ │ свидетельства о смерти) │ │
├───┼──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────┤
│9 │ │ │
├───┼──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────┤
│10 │Произведено вскрытий в ПАО ЛПУ округа, всего (умерших в │ │
│ │стационарах и на дому) │ │
├───┼──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────┤
│11 │Из них: вскрытий по стационарам (из каждого стационара │ │
│ │отдельно с указанием его наименования) │ │
├───┼──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────┤
│12 │ всего, по всем стационарам │ │
├───┼──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────┤
│13 │ умерших на дому (всего, с указанием перечня амбулаторных│ │
│ │ учреждений) │ │
├───┼──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────┤
│14 │Передано на СМЭ │ │
├───┼──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────┤
│15 │Передано в ПАО ЛПУ других административных округов │ │
│ │(указать, какие) │ │
├───┼──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────┤
│16 │Передано на госзахоронение │ │
└───┴──────────────────────────────────────────────────────────┴──────────┘
2. Больничная летальность. Характеристика расхождений диагнозов (заполняются таблицы 2А-1, 2 ... отдельно по каждому стационару с указанием их наименований и таблица 2Б - общая по всем стационарам).
Таблица 2. Характеристика расхождений диагнозов
┌───┬──────────────────────────────────────────────────────────┬──────────┐
│N │Категории расхождения диагнозов │Число │
│ │ │случаев │
│ │ │(абс. и │
│ │ │% к │
│ │ │вскрытым) │
│ ├──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────┤
│ │ 1 │ 2 │
├───┼──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────┤
│1 │I категория │ │
├───┼──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────┤
│2 │II категория │ │
├───┼──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────┤
│3 │III категория │ │
├───┼──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────┤
│4 │ВСЕГО │ │
└───┴──────────────────────────────────────────────────────────┴──────────┘
3. Внебольничная летальность (умершие на дому). Заполняется таблица 3 суммарно по всей внебольничной летальности (без строки расхождения диагнозов I категории, которая не используется для анализа внебольничной летальности).
Таблица 3. Характеристика расхождений диагнозов
┌───┬──────────────────────────────────────────────────────────┬──────────┐
│N │Категории расхождения диагнозов │Число │
│ │ │случаев │
│ │ │(абс. и │
│ │ │% к │
│ │ │вскрытым) │
│ ├──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────┤
│ │ 1 │ 2 │
├───┼──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────┤
│1 │II категория │ │
├───┼──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────┤
│2 │III категория │ │
├───┼──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────┤
│3 │ВСЕГО │... (100%)│
├───┼──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────┤
│4 │Сличение диагнозов невозможно в связи с отсутствием │ │
│ │заключительного клинического диагноза │ │
└───┴──────────────────────────────────────────────────────────┴──────────┘
4. Секционные наблюдения с расхождением диагнозов по III категории и с ятрогенной патологией независимо от причины смерти (таблица 4).
Таблица 4. Характеристика летальных исходов с расхождением диагнозов по III категории и с ятрогенной патологией
┌────┬────────┬────────┬──────────────┬─────────────────────┬─────────────┐
│N │ЛПУ, N и│Пол, │Заключительный│Патологоанатомический│Дата, номер и│
│ │дата │возраст │клинический │диагноз │решение ПИЛИ │
│ │вскрытия│ │диагноз │ │(КАК) │
│ ├────────┼────────┼──────────────┼─────────────────────┼─────────────┤
│ │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │
├────┼────────┼────────┼──────────────┼─────────────────────┼─────────────┤
│1 │ │ │ │ │ │
├────┼────────┼────────┼──────────────┼─────────────────────┼─────────────┤
│... │ │ │ │ │ │
└────┴────────┴────────┴──────────────┴─────────────────────┴─────────────┘
5. Проведено ПИЛИ и разобрано летальных исходов ______/________________
6. Проведено КАК и разобрано летальных исходов ______/________________,
передано на городскую КАК Департамента летальных исходов ______
7. Количество исследований биопсийного и операционного материала
(таблица 5):
Таблица 5. Количество исследований биопсийного и операционного материала
┌───┬───────────────────────────────┬────────────┬─────────────────┬──────┐
│N │Показатель │Операционный│Диагностические │Всего │
│ │ │материал │биопсии │ │
│ ├───────────────────────────────┼────────────┼─────────────────┼──────┤
│ │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │
├───┼───────────────────────────────┼────────────┼─────────────────┼──────┤
│1 │из стационаров │ │ │ │
├───┼───────────────────────────────┼────────────┼─────────────────┼──────┤
│2 │из амбулаторных учреждений │ │ │ │
├───┼───────────────────────────────┼────────────┼─────────────────┼──────┤
│3 │Всего │ │ │ │
├───┼───────────────────────────────┼────────────┼─────────────────┼──────┤
│4 │Из них: срочных биопсий │ │ │ │
└───┴───────────────────────────────┴────────────┴─────────────────┴──────┘
ДИРЕКТОР ГКУ ДЗ АО (Ф.И.О.)
___________________________________________________________________________
Телефон: (...) ...
Дата ________________ Подпись _______________
Источник: Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 29.12.2011 N 1908