Приложение 2 к Приказу Департамента
здравоохранения города Москвы от 29 декабря 2011 г. N 1908
ФОРМА ЕЖЕМЕСЯЧНОГО ОТЧЕТА "ДИРЕКЦИЙ ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ГОСУДАРСТВЕННЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АДМИНИСТРАТИВНЫХ ОКРУГОВ ГОРОДА МОСКВЫ" ПО РАБОТЕ ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ
"Утверждаю"
ДИРЕКТОР ГКУ ДЗ АО ________________ "__" _______ 20__ г. N __
ОТЧЕТ
ГКУ ДЗ АО _____________________
ЗА ____ (месяц) _____ 20__ ГОДА
1. Общие сведения (заполняется таблица 1)
┌───┬──────────────────────────────────────────────────────────┬──────────┐ │N │Показатель │Число │ │ │ │(абс., %) │ │ ├──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────┤ │ │ 1 │ 2 │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────┤ │1 │Поступило тел умерших в ПАО ЛПУ округа, всего (на вскрытие│... (100%)│ │ │и сохранение) │ │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────┤ │2 │Из них: поступило из стационаров (из каждого стационара │ │ │ │отдельно с указанием его наименования) │ │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────┤ │3 │ всего, из всех стационаров │ │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────┤ │4 │ умерших на дому (всего, с указанием перечня амбулаторных│ │ │ │ учреждений) │ │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────┤ │5 │ из них: на сохранение (с медицинским свидетельством о │ │ │ │ смерти) бригадой отдела транспортировки тел умерших и │ │ │ │ погибших граждан ССиНМП │ │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────┤ │6 │ на сохранение (с медицинским свидетельством о смерти) │ │ │ │ ритуальной организацией │ │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────┤ │7 │ на сохранение, всего │ │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────┤ │8 │ на патологоанатомическое вскрытие (без медицинского │ │ │ │ свидетельства о смерти) │ │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────┤ │9 │ │ │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────┤ │10 │Произведено вскрытий в ПАО ЛПУ округа, всего (умерших в │ │ │ │стационарах и на дому) │ │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────┤ │11 │Из них: вскрытий по стационарам (из каждого стационара │ │ │ │отдельно с указанием его наименования) │ │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────┤ │12 │ всего, по всем стационарам │ │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────┤ │13 │ умерших на дому (всего, с указанием перечня амбулаторных│ │ │ │ учреждений) │ │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────┤ │14 │Передано на СМЭ │ │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────┤ │15 │Передано в ПАО ЛПУ других административных округов │ │ │ │(указать, какие) │ │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────┤ │16 │Передано на госзахоронение │ │ └───┴──────────────────────────────────────────────────────────┴──────────┘
2. Больничная летальность. Характеристика расхождений диагнозов (заполняются таблицы 2А-1, 2 ... отдельно по каждому стационару с указанием их наименований и таблица 2Б - общая по всем стационарам).
Таблица 2. Характеристика расхождений диагнозов
┌───┬──────────────────────────────────────────────────────────┬──────────┐ │N │Категории расхождения диагнозов │Число │ │ │ │случаев │ │ │ │(абс. и │ │ │ │% к │ │ │ │вскрытым) │ │ ├──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────┤ │ │ 1 │ 2 │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────┤ │1 │I категория │ │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────┤ │2 │II категория │ │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────┤ │3 │III категория │ │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────┤ │4 │ВСЕГО │ │ └───┴──────────────────────────────────────────────────────────┴──────────┘
3. Внебольничная летальность (умершие на дому). Заполняется таблица 3 суммарно по всей внебольничной летальности (без строки расхождения диагнозов I категории, которая не используется для анализа внебольничной летальности).
Таблица 3. Характеристика расхождений диагнозов
┌───┬──────────────────────────────────────────────────────────┬──────────┐ │N │Категории расхождения диагнозов │Число │ │ │ │случаев │ │ │ │(абс. и │ │ │ │% к │ │ │ │вскрытым) │ │ ├──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────┤ │ │ 1 │ 2 │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────┤ │1 │II категория │ │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────┤ │2 │III категория │ │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────┤ │3 │ВСЕГО │... (100%)│ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────┤ │4 │Сличение диагнозов невозможно в связи с отсутствием │ │ │ │заключительного клинического диагноза │ │ └───┴──────────────────────────────────────────────────────────┴──────────┘
4. Секционные наблюдения с расхождением диагнозов по III категории и с ятрогенной патологией независимо от причины смерти (таблица 4).
Таблица 4. Характеристика летальных исходов с расхождением диагнозов по III категории и с ятрогенной патологией
┌────┬────────┬────────┬──────────────┬─────────────────────┬─────────────┐
│N │ЛПУ, N и│Пол, │Заключительный│Патологоанатомический│Дата, номер и│
│ │дата │возраст │клинический │диагноз │решение ПИЛИ │
│ │вскрытия│ │диагноз │ │(КАК) │
│ ├────────┼────────┼──────────────┼─────────────────────┼─────────────┤
│ │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │
├────┼────────┼────────┼──────────────┼─────────────────────┼─────────────┤
│1 │ │ │ │ │ │
├────┼────────┼────────┼──────────────┼─────────────────────┼─────────────┤
│... │ │ │ │ │ │
└────┴────────┴────────┴──────────────┴─────────────────────┴─────────────┘
5. Проведено ПИЛИ и разобрано летальных исходов ______/________________
6. Проведено КАК и разобрано летальных исходов ______/________________,
передано на городскую КАК Департамента летальных исходов ______
7. Количество исследований биопсийного и операционного материала
(таблица 5):
Таблица 5. Количество исследований биопсийного и операционного материала
┌───┬───────────────────────────────┬────────────┬─────────────────┬──────┐ │N │Показатель │Операционный│Диагностические │Всего │ │ │ │материал │биопсии │ │ │ ├───────────────────────────────┼────────────┼─────────────────┼──────┤ │ │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ ├───┼───────────────────────────────┼────────────┼─────────────────┼──────┤ │1 │из стационаров │ │ │ │ ├───┼───────────────────────────────┼────────────┼─────────────────┼──────┤ │2 │из амбулаторных учреждений │ │ │ │ ├───┼───────────────────────────────┼────────────┼─────────────────┼──────┤ │3 │Всего │ │ │ │ ├───┼───────────────────────────────┼────────────┼─────────────────┼──────┤ │4 │Из них: срочных биопсий │ │ │ │ └───┴───────────────────────────────┴────────────┴─────────────────┴──────┘ ДИРЕКТОР ГКУ ДЗ АО (Ф.И.О.) ___________________________________________________________________________ Телефон: (...) ... Дата ________________ Подпись _______________
Источник: Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 29.12.2011 N 1908