Приложение к Положению
о порядке подачи заявок для формирования плана-графика размещения государственного заказа на 2013 год

Потребность в техническом обслуживании медицинской техники в 2013 году

┌──────────────────┬─────────────────┬─────────────────┬───────┬──────────┐
│Наименование ЛПУ  │Адрес выполнения │Срок выполнения  │КБК    │Сумма     │
│                  │услуг            │услуг            │       │(руб.)    │
├──────────────────┼─────────────────┼─────────────────┼───────┼──────────┤
│                  │                 │                 │       │          │
└──────────────────┴─────────────────┴─────────────────┴───────┴──────────┘

Перечень медицинского оборудования

┌───────────────────────────────┬─────────┬────────────┬──────────────────┐
│Наименование оборудования      │кол-во   │год выпуска │Инвентарный номер │
│(полностью - марка, модель)    │         │            │                  │
├───────────────────────────────┼─────────┼────────────┼──────────────────┤
│                               │         │            │                  │
├───────────────────────────────┼─────────┼────────────┼──────────────────┤
│                               │         │            │                  │
├───────────────────────────────┼─────────┼────────────┼──────────────────┤
│                               │         │            │                  │
└───────────────────────────────┴─────────┴────────────┴──────────────────┘
┌────────────────────────────────────┬───────────────────────────────────────────────────────────┐
│КБК (статья расходов)               │Указываются следующие коды бюджетной классификации: ФКР,   │
│                                    │ЦСР, КВР, ЭКР                                              │
├────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────────────────────────┤
│Источник финансирования             │Указывается либо бюджет города Москвы, либо ОМС, либо      │
│                                    │другой источник финансирования                             │
├────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────────────────────────┤
│Код ОКДП                            │                                                           │
├────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────────────────────────┤
│Место оказания услуг                │Указывается: почтовый адрес, N конт. телефона, факс, адрес │
│                                    │электронной почты                                          │
├────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────────────────────────┤
│Срок исполнения контракта           │                                                           │
├────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────────────────────────┤
│Банковские реквизиты счета для      │                                                           │
├────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────────────────────────┤
│перечисления денежных               │                                                           │
├────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────────────────────────┤
│средств в качестве                  │                                                           │
├────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────────────────────────┤
│обеспечения заявок на               │                                                           │
├────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────────────────────────┤
│участие в конкурсе/                 │                                                           │
├────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────────────────────────┤
│аукционе                            │                                                           │
├────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────────────────────────┤
│                                    │                                                           │
├────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────────────────────────┤
│                                    │                                                           │
├────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────────────────────────┤
│                                    │                                                           │
├────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────────────────────────┤
│Контактное лицо                     │Указывается Ф.И.О. контактного лица и его телефон          │
└────────────────────────────────────┴───────────────────────────────────────────────────────────┘
Главный врач ____________________  (Ф.И.О.)
М.П.
Источник: Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 02.08.2012 N 771