┌───────┐
                                                         │  Код  │
                                                         ├───────┤
 Общество с ограниченной ответственностью  Форма по ОКУД │0301006│
                   "Дирижабль"                           ├───────┤
------------------------------------------------ по ОКПО │       │
          наименование организации                       └───────┘
                                ┌─────────┬───────────┐
                                │  Номер  │   Дата    │
                                │документа│составления│
                                ├─────────┼───────────┤
                                │    97   │ 10.11.2009│
                         ПРИКАЗ └─────────┴───────────┘
                     (распоряжение)
          о прекращении (расторжении) трудового
            договора с работником (увольнении)
                                            03  февраля   07      8
Прекратить действие трудового договора от  "--" ------- 20-- г. N --,
                                 -уволить- "__" _______ 20__ г.
                                              (ненужное зачеркнуть)
                                                    ┌───────────────┐
                                                    │Табельный номер│
                                                    ├───────────────┤
             Прошин Алексей Анатольевич             │       65      │
----------------------------------------------------└───────────────┘
              фамилия, имя, отчество
                           отдел логистики
---------------------------------------------------------------------
                   структурное подразделение
                               Менеджер
---------------------------------------------------------------------
           должность (специальность, профессия), разряд,
                класс (категория) квалификации
Трудовой  договор прекращен  по обстоятельствам, не зависящим от воли
сторон,  в связи  с призывом работника  на  военную  службу,  пункт 1
       части 1 статьи 83 Трудового кодекса Российской Федерации
---------------------------------------------------------------------
           основание прекращения (расторжения) трудового
                       договора (увольнения)
                      повестка о явке в военный комиссариат для
                      отправки к месту прохождения военной службы,
Основание (документ,  28.10.2009, серия АН номер 785 528963
номер, дата):         ----------------------------------------------------
                      заявление работника, служебная записка,
                          медицинское заключение и т.д.
                           Директор   Потапова    О.Н. Потапова
Руководитель организации ----------- --------- -------------------
                          должность   личная   расшифровка подписи
                                      подпись
С приказом (распоряжением)    Прошин         10    ноября    09
работник ознакомлен    -------------------- "---" -------- 20-- г.
                          личная подпись
Мотивированное мнение выборного
профсоюзного органа в письменной форме
(от "__" _____ 20__ г. N __) рассмотрено
Источник: "Оплата труда: бухгалтерский учет и налогообложение", 2009, N 10