Приложение N 6 к Методике установления
органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации предельных размеров оптовых надбавок и предельных размеров розничных надбавок к фактическим отпускным ценам, установленным производителями лекарственных препаратов, на лекарственные препараты, включенные в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов

                                 Расчет
             расходов на реализацию ЖНВЛП (издержки обращения)
___________________________________________________________________________
   (название оптовой организации или организации розничной торговли)

N
п/п
Показатели
Сумма, тыс. руб.
отчетный
период
плановый период
1.
Расходы на реализацию (издержки обращения) - всего



из них:


1.1
транспортные расходы


1.2
заработная плата с начислениями


1.3
расходы на содержание и эксплуатацию зданий, сооружений, помещений и оборудования


1.4
амортизационные начисления


1.5
расходы на хранение и предпродажную подготовку


1.6
коммунальные платежи


1.7
прочие расходы


2.
Стоимость реализованных товаров в ценах приобретения - всего


2.1
из них - по перечню ЖНВЛП при коммерческом отпуске


3.
Удельный вес ЖНВЛП (доля), реализованных в коммерческом секторе (данные строки 2.1 : данные строки 2)


4.
Расходы на реализацию ЖНВЛП в коммерческом секторе (данные строки 1 x данные строки 3)



Руководитель организации   _____________  __________________  _____________
                             (подпись)         (Ф.И.О.)          (дата)
    М.П.
Источник: Приказ ФСТ России от 11.12.2009 N 442-а (с изменениями и дополнениями на 2014 год)