Приложение Л СТО РЖД 15.013-2011

(обязательное)

ФОРМА БЛАНКОВ "РАЗРЕШЕНИЕ НА ПРОИЗВОДСТВО РАБОТ N ______" И "УВЕДОМЛЕНИЕ ОБ ОКОНЧАНИИ РАБОТ"

                                                       Форма ЭУ-57
                                             Утверждена ОАО "РЖД" в 2004 г.
Дорога _____________________________________
Предприятие ________________________________
Цех ________________________________________
                 Разрешение на производство работ N _____
Производителю (руководителю) работ ________________________________________
                                                   (Ф.И.О.)
Разрешаю по приказу энергодиспетчера N ____________________________________
приступить к работе _______________________________________________________
                                    (на станции, перегоне)
от км ______________________________________ ПК ___________________________
до км ______________________________________ ПК ___________________________
в пределах опор N _________________________________________________________
Контактная сеть, ВЛ, КЛ заземлена в пролетах между опорами N ______________
___________________________________________________________________________
Под напряжением остались __________________________________________________
Начало работ (дата и время) _______________________________________________
Окончание работ (дата и время) ____________________________________________
Ответственный за допуск производитель работ от ЭЧ _________________________
                                                          (подпись)
Разрешение получил ________________________________________________________
                     (подпись ответственного руководителя, производителя
                                        работ, время)
                                УВЕДОМЛЕНИЕ
                            об окончании работ
Производителю работ от ЭЧ _________________________________________________
                                              (Ф.И.О.)
По разрешению N ___________________________________________________________
производство работ на _____________________________________________________
                                (наименование перегона, станции)
от км ______________________________________ ПК ___________________________
до км ______________________________________ ПК ___________________________
закончены,  люди  выведены,  контактная  сеть  обеспечит  пропуск  поездов,
путевые машины  приведены  в  транспортное  положение,  механизмы  сняты  в
час. __________ мин. ________
Ответственный руководитель, производитель работ ___________________________
                                                        (подпись)
Источник: Распоряжение ОАО "РЖД" от 13.09.2011 N 2003р