Приложение N 1 к Порядку выдачи разрешений на
установку рекламных конструкций на территории Истринского муниципального района Московской области

БЛАНК РАЗРЕШЕНИЯ НА УСТАНОВКУ РЕКЛАМНОЙ КОНСТРУКЦИИ

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Владелец рекламной конструкции:                                                  │
├──────────────────────────┬─────────┬────────┬──────────────┬────────────────────┤
│Вид рекламной конструкции │Высота, м│Длина, м│Площадь одной │Количество сторон   │
│                          │         │        │стороны, кв. м│                    │
├──────────────────────────┴─────────┴────────┴──────────────┴────────────────────┤
│Адрес рекламного места:                                                          │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Собственник рекламного места                                                     │
│(лицо, обладающее иным вещным правом):                                           │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Собственник рекламного места (лицо, обладающее иным вещным правом) разрешает     │
│установку рекламной конструкции по указанному адресу и месту на срок:            │
│                                        ┌────┬──────────────┬───┬────────────────┤
│                                        │С   │              │ПО │                │
├────────────────────────────────────────┴────┴──────────────┴───┴────────────────┤
│Дата и регистрационный номер согласно Журналу учета заявлений на установку       │
│рекламных конструкций:                                                           │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Дата выдачи бланка Разрешения владельцу рекламной конструкции:                   │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Бланк Разрешения получил:                                                        │
│Ф.И.О. _____________________________________________________                     │
│доверенность _____________________ от "__" ______________ г.                     │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Дата Разрешения и регистрационный номер согласно Реестру рекламных конструкций:  │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Разрешение получил:                                                              │
│Ф.И.О. _____________________________________________________                     │
│доверенность _____________________ от "__" ______________ г.                     │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│                     Место для фотомонтажа рекламного места                      │
│                 с установленной на нем рекламной конструкцией                   │
│ (место размещения рекламной конструкции, поверхность зданий, сооружений, иных   │
│      объектов или земельных участков, используемые для размещения на них        │
│                               наружной рекламы)                                 │
│                                                                                 │
│                                                                                 │
│                                                                                 │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│                        Место для карты (схемы) размещения                       │
│                              рекламной конструкции                              │
│                                                                                 │
│                                                                                 │
│                                                                                 │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│                      Место для фотографии рекламного места                      │
│                  без установленной на нем рекламной конструкции                 │
│  (место размещения рекламной конструкции, поверхность зданий, сооружений, иных  │
│       объектов или земельных участков, используемые для размещения на них       │
│                                наружной рекламы)                                │
│                                                                                 │
│                                                                                 │
│                                                                                 │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│                  Место для фотографии рекламного изображения                    │
│        (представляется заявителем по факту смены рекламного изображения         │
│                               с датой поступления)                              │
│                                                                                 │
│                                                                                 │
│                                                                                 │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│                   Место для фотографии рекламного изображения                   │
│          (представляется заявителем по факту смены рекламного изображения       │
│                               с датой поступления)                              │
│                                                                                 │
│                                                                                 │
│                                                                                 │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│                                    Установку                                    │
│                              рекламной конструкции                              │
│                                    РАЗРЕШАЮ                                     │
│                                                                                 │
│              Руководитель администрации муниципального образования              │
│                        _______________________ И.И. Иванов                      │
│                                                                                 │
│                          "___" _______________ 200__ г.                         │
│                                                                                 │
│                                                    М.П.                         │
├──────────────────────────┬──────────────────────────┬───────────────────────────┤
│         Комплект         │         Заявитель        │        Собственник        │
│    документов получен.   │  принял бланк Разрешения │      рекламного места     │
│   Содержание проверено   │   для самостоятельного   │    или лицо, обладающее   │
│                          │       согласования       │     иным вещным правом    │
│      Орган местного      │    с уполномоченными     │                           │
│      самоуправления      │         органами         │                           │
│      муниципального      │                          │                           │
│       образования        │                          │__________________________ │
│                          │ Представитель заявителя: │__________________________ │
│_________________________ │_________________________ │__________________________ │
│                          │                          │                           │
│"___" ___________ 200__ г.│"___" ___________ 200__ г.│"___" ____________ 200__ г.│
│                          │                          │                           │
│Вх. N ___________________ │                          │                           │
│                          │                          │                           │
│                      М.П.│                      М.П.│                       М.П.│
├──────────────────────────┴──────────────────────────┴───────────────────────────┤
│                                   СОГЛАСОВАНО:                                  │
├──────────────────────────┬──────────────────────────┬───────────────────────────┤
│                          │                          │                           │
│                          │                          │                           │
│                          │                          │                           │
│                          │                          │                           │
│                          │                          │                           │
│                          │                          │                           │
│                          │                          │                           │
│                          │                          │                           │
│                          │                          │                           │
│                          │                          │                           │
│                          │                          │                           │
│                          │                          │                           │
│                          │                          │                           │
│                          │                          │                           │
│                          │                          │                           │
├──────────────────────────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┤
│                          │                          │                           │
│                          │                          │                           │
│                          │                          │                           │
│                          │                          │                           │
│                          │                          │                           │
│                          │                          │                           │
│                          │                          │                           │
│                          │                          │                           │
│                          │                          │                           │
│                          │                          │                           │
│                          │                          │                           │
│                          │                          │                           │
│                          │                          │                           │
│                          │                          │                           │
│                          │                          │                           │
└──────────────────────────┴──────────────────────────┴───────────────────────────┘
              Особые условия согласующих инстанций
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________

Памятка

1. Разрешение на установку рекламной конструкции выдается сроком на пять лет.
2. В случае необходимости распространения наружной рекламы после истечения срока разрешения на установку рекламной конструкции заявитель, выполнивший обязательства договора на установку рекламной конструкции, имеет преимущественное право на пролонгацию разрешения на установку рекламной конструкции и договора на установку рекламной конструкции. Заявка на пролонгацию подается не позднее чем за два месяца до окончания срока действия разрешения на установку рекламной конструкции.
3. Органом местного самоуправления муниципального образования решение об аннулировании разрешения на установку рекламной конструкции принимается:
- в течение месяца со дня направления ему владельцем рекламной конструкции уведомления в письменной форме о своем отказе от дальнейшего использования разрешения на установку рекламной конструкции;
- в течение месяца с момента направления ему собственником или иным законным владельцем недвижимого имущества, к которому присоединена рекламная конструкция, документа, подтверждающего прекращение договора, заключенного между таким собственником или таким владельцем недвижимого имущества и владельцем рекламной конструкции;
- в случае, если в течение года со дня выдачи разрешения на установку рекламной конструкции рекламная конструкция не установлена;
- в случае, если рекламная конструкция используется не в целях распространения рекламы.
Источник: Постановление главы Истринского муниципального района МО от 05.09.2006 N 3380/9