Приложение N 6 к Приказу ФНС России
от 23.06.2014 N ММВ-7-8/330@

                             Решение N _______
       об отзыве не исполненных поручений на списание и перечисление
     денежных средств со счетов налогоплательщика (плательщика сбора,
    налогового агента), а также на перевод электронных денежных средств
       налогоплательщика (плательщика сбора, налогового агента) <*>
                 в бюджетную систему Российской Федерации
                      от "__" ______________ 20__ г.
_________________________________ в соответствии с пунктом  4.1  статьи  46
(наименование налогового органа)
Налогового кодекса Российской Федерации:
                                  РЕШИЛ:
    Отозвать из банка _____________________________________________________
                                (полное наименование банка, БИК)
__________________________________________________________________________,
  (указывается вид поручений: на списание и перечисление денежных средств
    со счетов налогоплательщика (плательщика сбора, налогового агента)
     в бюджетную систему Российской Федерации, на перевод электронных
     денежных средств налогоплательщика (плательщика сбора, налогового
    агента) в бюджетную систему Российской Федерации, их даты и номера)
выставленных к счетам
___________________________________________________________________________
  (указываются вид и номера счетов, реквизиты корпоративного электронного
___________________________________________________________________________
средства платежа налогоплательщика (плательщика сбора, налогового агента),
___________________________________________________________________________
                                 ИНН/КПП)
в сумме <**> ________________ рублей.
Руководитель (заместитель руководителя)
________________________________________
    (наименование налогового органа)
________________________________________ ______________ ___________________
           (классный чин)                   (подпись)     (Ф.И.О. <***>)
Настоящее решение получил <****>
___________________________________________________________________________
              (Ф.И.О. <***> уполномоченного работника банка)
___________________________________________________________________________
                        (полное наименование банка)
_______________ _______________
    (подпись)       (дата)

--------------------------------
<*> Налогоплательщик ((плательщик сбора, налоговый агент) организация, ответственный участник (участники) консолидированной группы налогоплательщиков, участники договора инвестиционного товарищества (управляющий товарищ, ответственный за ведение налогового учета, управляющий товарищ, товарищ), индивидуальный предприниматель).
<**> Заполняется в случае частичного отзыва не исполненных поручений на списание и перечисление денежных средств со счетов налогоплательщиков (плательщиков сборов, налоговых агентов) или поручений на перевод электронных денежных средств налогоплательщиков (плательщиков сборов, налоговых агентов) в бюджетную систему Российской Федерации.
<***> Указывается отчество при наличии.
<****> В случае направления настоящего поручения заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении делается отметка налогового органа о вручении банку согласно уведомлению о вручении.
Источник: Приказ ФНС России от 23.06.2014 N ММВ-7-8/330@