Приложение N 52 к Инструкции по организации
исполнения наказаний и мер уголовно-правового характера без изоляции от общества

Образец

                                         Военному комиссару _______________
                                         __________________________________
                                            (наименование города, района)
                                         __________________________________
                                         __________________________________
                                           (улица, дом, населенный пункт,
                                                  почтовый индекс)
                                 СООБЩЕНИЕ
    Состоящий на воинском учете ___________________________________________
                                         (фамилия, имя, отчество)
________________ 19__ г.р., проживающий по адресу _________________________
 (число, месяц)
_______________________________________, "__" ________ 20__ г. снят с учета
уголовно-исполнительной инспекции N ___ ___________________________________
                                                  (наименование
___________________________________________________________________________
                   территориального органа ФСИН России)
в связи ___________________________________________________________________
                            (основание снятия с учета)
___________________________________________________________________________
    В  соответствии  со  ст.  86  Уголовного  кодекса  Российской Федерации
судимость в отношении ____________________________________________ погашена
                                  (фамилия, инициалы)
(погашается) "__" ______________ 20__ г.
Начальник
уголовно-исполнительной инспекции
                                    _____________   _______________________
                                      (подпись)       (инициалы, фамилия)
М.П.
Источник: Приказ Минюста России от 20.05.2009 N 142 (с изменениями и дополнениями на 2014 год)