Приложение N 6 к Приказу
Министерства юстиции Российской Федерации от 19 ноября 2008 г. N 253

ОБРАЗЕЦ СПИСКА, ПРЕДСТАВЛЯЕМОГО В ДЕПАРТАМЕНТ ГОСУДАРСТВЕННОЙ СЛУЖБЫ И КАДРОВ ДЛЯ ОФОРМЛЕНИЯ СЛУЖЕБНЫХ УДОСТОВЕРЕНИЙ (УДОСТОВЕРЕНИЙ) ГОСУДАРСТВЕННЫХ СЛУЖАЩИХ И РАБОТНИКОВ ЦЕНТРАЛЬНОГО АППАРАТА МИНЮСТА РОССИИ, ЕГО ТЕРРИТОРИАЛЬНЫХ ОРГАНОВ, РУКОВОДСТВА ТЕРРИТОРИАЛЬНЫХ ОРГАНОВ ПОДВЕДОМСТВЕННЫХ МИНЮСТУ РОССИИ ФЕДЕРАЛЬНЫХ СЛУЖБ И ГОСУДАРСТВЕННЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ

┌───┬─────────┬────────┬───────────┬─────────────┬─────────────┬──────────┐
│ N │Фамилия, │Классный│Замещаемая │Серия, номер │  Основание  │ На какой │
│п/п│  имя,   │  чин   │ должность │ сдаваемого  │     для     │   срок   │
│   │отчество │        │           │удостоверения│ оформления  │ заключен │
│   │         │        │           │             │удостоверения│служебный │
│   │         │        │           │             │             │ контракт │
├───┼─────────┼────────┼───────────┼─────────────┼─────────────┼──────────┤
│1  │Петров   │Советник│Консультант│ЦА N 000000  │Приказ о     │На неопре-│
│   │Александр│юстиции │отдела     │             │назначении   │деленный  │
│   │Петрович │3 класса│           │             │на должность │срок      │
└───┴─────────┴────────┴───────────┴─────────────┴─────────────┴──────────┘
Источник: Приказ Минюста РФ от 19.11.2008 N 253 (с изменениями и дополнениями на 2009 год)