Приложение N 16 к Порядку предоставления информации
об исполнительных документах

                                  Справка
          к сводным данным о предъявленных в органы Федерального
            казначейства исполнительных документах по денежным
        обязательствам федеральных бюджетных учреждений, бюджетных
       учреждений субъекта РФ и муниципальных бюджетных учреждений,
       являющихся получателями бюджетных средств, предусматривающих
                           периодические выплаты
                           на дату _____________
Наименование органа Федерального казначейства ________________
Периодичность: ежемесячная
┌──────────────────┬────────┬──────────┬──────────┬──────────┬────────────┐
│   Наименование   │Остаток │Количество│Количество│Количество│   Сумма    │
│    категории     │неиспол-│предъяв-  │возвра-   │испол-    │  денежных  │
│   взыскания по   │ненных  │ленных ИД,│щенных ИД,│ненных ИД,│ средств по │
│ предъявленным ИД │ИД, ед. │ед.       │ед.       │ед.       │исполненным │
│                  │        │          │          │          │  ИД, руб.  │
├──────────────────┼────────┼──────────┼──────────┼──────────┼────────────┤
│        1         │   2    │    3     │    4     │    5     │     6      │
├──────────────────┴────────┴──────────┴──────────┴──────────┴────────────┤
│      По денежным обязательствам федеральных бюджетных учреждений,       │
│                являющихся получателями бюджетных средств                │
├──────────────────┬────────┬──────────┬──────────┬──────────┬────────────┤
├──────────────────┼────────┼──────────┼──────────┼──────────┼────────────┤
│Всего по категории│        │          │          │          │            │
├──────────────────┴────────┴──────────┴──────────┴──────────┴────────────┤
│      По денежным обязательствам бюджетных учреждений субъекта РФ,       │
│                являющихся получателями бюджетных средств                │
├──────────────────┬────────┬──────────┬──────────┬──────────┬────────────┤
├──────────────────┼────────┼──────────┼──────────┼──────────┼────────────┤
│Всего по категории│        │          │          │          │            │
├──────────────────┴────────┴──────────┴──────────┴──────────┴────────────┤
│     По денежным обязательствам муниципальных бюджетных учреждений,      │
│                являющихся получателями бюджетных средств                │
├──────────────────┬────────┬──────────┬──────────┬──────────┬────────────┤
├──────────────────┼────────┼──────────┼──────────┼──────────┼────────────┤
│Всего по категории│        │          │          │          │            │
├──────────────────┴────────┴──────────┴──────────┴──────────┴────────────┤
│          По денежным обязательствам всех бюджетных учреждений,          │
│                являющихся получателями бюджетных средств                │
├──────────────────┬────────┬──────────┬──────────┬──────────┬────────────┤
│Всего по категории│        │          │          │          │            │
└──────────────────┴────────┴──────────┴──────────┴──────────┴────────────┘
Источник: Приказ Казначейства России от 30.03.2012 N 127 (с изменениями и дополнениями на 2013 год)