Приложение N 1 к Положению о представлении
членами Коллегии Евразийской экономической комиссии и сотрудниками Евразийской экономической комиссии сведений о доходах, имуществе и обязательствах имущественного характера, а также сведений о доходах, имуществе и обязательствах имущественного характера членов их семей

ФОРМА СПРАВКИ О ДОХОДАХ, ИМУЩЕСТВЕ И ОБЯЗАТЕЛЬСТВАХ ИМУЩЕСТВЕННОГО ХАРАКТЕРА ЧЛЕНА КОЛЛЕГИИ ЕВРАЗИЙСКОЙ ЭКОНОМИЧЕСКОЙ КОМИССИИ, СОТРУДНИКА ЕВРАЗИЙСКОЙ ЭКОНОМИЧЕСКОЙ КОМИССИИ

                   В Евразийскую экономическую комиссию
                   -------------------------------------
                                  СПРАВКА
           о доходах, имуществе и обязательствах имущественного
            характера члена Коллегии Евразийской экономической
                     комиссии, сотрудника Евразийской
                          экономической комиссии
    Я, ___________________________________________________________________,
                     (фамилия, имя, отчество, дата рождения)
___________________________________________________________________________
            (занимаемая должность и структурное подразделение)
___________________________________________________________________________
проживающий(-ая) по адресу: ______________________________________________,
                                       (адрес места жительства)
___________________________________________________________________________
сообщаю  сведения  о своих доходах за отчетный период с 1 января 20__ г. по
31 декабря 20__ г. об имуществе, принадлежащем мне на праве  собственности,
о вкладах   в   банках,  ценных  бумагах,  об обязательствах имущественного
характера по состоянию на конец отчетного периода:
                     Раздел 1. Сведения о доходах <1>
┌────┬────────────────────────────────────────────────┬───────────────────┐
│ N  │                   Вид дохода                   │  Величина дохода  │
│п/п │                                                │     (валюта)      │
├────┼────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤
│ 1  │                       2                        │         3         │
├────┼────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤
│ 1  │Доход по основному месту работы                 │                   │
├────┼────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤
│ 2  │Доход от педагогической деятельности            │                   │
├────┼────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤
│ 3  │Доход от научной деятельности                   │                   │
├────┼────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤
│ 4  │Доход от иной творческой деятельности           │                   │
├────┼────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤
│ 5  │Доход от вкладов в банках и иных кредитных      │                   │
│    │организациях                                    │                   │
├────┼────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤
│ 6  │Доход от ценных бумаг и долей участия в         │                   │
│    │коммерческих организациях                       │                   │
├────┼────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤
│ 7  │Иные доходы (указать вид дохода):               │                   │
│    │1)                                              │                   │
│    │2)                                              │                   │
│    │3)                                              │                   │
├────┼────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤
│ 8  │Итого доход за отчетный период                  │                   │
└────┴────────────────────────────────────────────────┴───────────────────┘
    --------------------------------
    <1> Указываются  доходы  (включая денежное содержание, пенсии, пособия,
иные выплаты).
                      Раздел 2. Сведения об имуществе
2.1. Недвижимое имущество
┌────┬───────────────────────────────┬──────────────┬─────────────┬───────┐
│ N  │       Вид и наименование      │     Вид      │    Место    │Площадь│
│п/п │           имущества           │собственности │ нахождения  │(кв. м)│
│    │                               │     <1>      │   (адрес)   │       │
├────┼───────────────────────────────┼──────────────┼─────────────┼───────┤
│ 1  │               2               │      3       │      4      │   5   │
├────┼───────────────────────────────┼──────────────┼─────────────┼───────┤
│ 1  │Земельные участки <2>:         │              │             │       │
│    │1)                             │              │             │       │
│    │2)                             │              │             │       │
│    │3)                             │              │             │       │
├────┼───────────────────────────────┼──────────────┼─────────────┼───────┤
│ 2  │Жилые дома:                    │              │             │       │
│    │1)                             │              │             │       │
│    │2)                             │              │             │       │
│    │3)                             │              │             │       │
├────┼───────────────────────────────┼──────────────┼─────────────┼───────┤
│ 3  │Квартиры:                      │              │             │       │
│    │1)                             │              │             │       │
│    │2)                             │              │             │       │
│    │3)                             │              │             │       │
├────┼───────────────────────────────┼──────────────┼─────────────┼───────┤
│ 4  │Дачи:                          │              │             │       │
│    │1)                             │              │             │       │
│    │2)                             │              │             │       │
│    │3)                             │              │             │       │
├────┼───────────────────────────────┼──────────────┼─────────────┼───────┤
│ 5  │Гаражи:                        │              │             │       │
│    │1)                             │              │             │       │
│    │2)                             │              │             │       │
│    │3)                             │              │             │       │
├────┼───────────────────────────────┼──────────────┼─────────────┼───────┤
│ 6  │Иное недвижимое имущество <3>: │              │             │       │
│    │1)                             │              │             │       │
│    │2)                             │              │             │       │
│    │3)                             │              │             │       │
└────┴───────────────────────────────┴──────────────┴─────────────┴───────┘
    --------------------------------
    <1>   Указывается   вид   собственности  (индивидуальная,  общая);  для
совместной  собственности указываются  иные лица (Ф.И.О. или наименование),
в  собственности  которых  находится  имущество;  для долевой собственности
указывается   доля   члена  Коллегии  Евразийской  экономической  комиссии,
сотрудника   Евразийской   экономической   комиссии,  который  представляет
сведения.
    <2>  Указывается вид земельного участка (пая, доли): под индивидуальное
жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный и другие.
    <3> За исключением транспортных средств.
    2.2. Транспортные средства
┌────┬─────────────────────────────────────────────┬──────────────────────┐
│ N  │     Вид и марка транспортного средства      │  Вид собственности   │
│п/п │                                             │         <1>          │
├────┼─────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 1  │                      2                      │          3           │
├────┼─────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 1  │Автомобили легковые:                         │                      │
│    │1)                                           │                      │
│    │2)                                           │                      │
├────┼─────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 2  │Автомобили грузовые:                         │                      │
│    │1)                                           │                      │
│    │2)                                           │                      │
├────┼─────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 3  │Автоприцепы:                                 │                      │
│    │1)                                           │                      │
│    │2)                                           │                      │
├────┼─────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 4  │Мототранспортные средства:                   │                      │
│    │1)                                           │                      │
│    │2)                                           │                      │
├────┼─────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 5  │Сельскохозяйственная техника:                │                      │
│    │1)                                           │                      │
│    │2)                                           │                      │
├────┼─────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 6  │Водный транспорт:                            │                      │
│    │1)                                           │                      │
│    │2)                                           │                      │
├────┼─────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 7  │Воздушный транспорт:                         │                      │
│    │1)                                           │                      │
│    │2)                                           │                      │
├────┼─────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│ 8  │Иные транспортные средства:                  │                      │
│    │1)                                           │                      │
│    │2)                                           │                      │
└────┴─────────────────────────────────────────────┴──────────────────────┘
    --------------------------------
    <1>   Указывается   вид   собственности  (индивидуальная,  общая);  для
совместной  собственности указываются  иные лица (Ф.И.О. или наименование),
в  собственности  которых  находится  имущество;  для долевой собственности
указывается   доля   члена  Коллегии  Евразийской  экономической  комиссии,
сотрудника   Евразийской   экономической   комиссии,  который  представляет
сведения.
           Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся
           на счетах в банках и иных кредитных организациях <1>
┌────┬────────────────────────────────────────────┬──────────┬────────────┐
│ N  │    Наименование и адрес банка или иной     │  Валюта  │  Сумма на  │
│п/п │           кредитной организации            │  счета   │   счете    │
├────┼────────────────────────────────────────────┼──────────┼────────────┤
│ 1  │                     2                      │    3     │     4      │
├────┼────────────────────────────────────────────┼──────────┼────────────┤
│ 1  │                                            │          │            │
├────┼────────────────────────────────────────────┼──────────┼────────────┤
│ 2  │                                            │          │            │
├────┼────────────────────────────────────────────┼──────────┼────────────┤
│ 3  │                                            │          │            │
└────┴────────────────────────────────────────────┴──────────┴────────────┘
    --------------------------------
    <1> Не указываются сведения о зарплатной карте.
                    Раздел 4. Сведения о ценных бумагах
4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях
┌────┬───────────────────────┬──────────────┬────────┬────────┬───────────┐
│ N  │    Наименование и     │    Место     │Уставный│  Доля  │ Основание │
│п/п │организационно-правовая│ нахождения   │капитал │участия │  участия  │
│    │ форма организации <1> │ организации  │(валюта)│  <3>   │    <4>    │
│    │                       │   (адрес)    │  <2>   │        │           │
├────┼───────────────────────┼──────────────┼────────┼────────┼───────────┤
│ 1  │           2           │      3       │   4    │   5    │     6     │
├────┼───────────────────────┼──────────────┼────────┼────────┼───────────┤
│ 1  │                       │              │        │        │           │
├────┼───────────────────────┼──────────────┼────────┼────────┼───────────┤
│ 2  │                       │              │        │        │           │
├────┼───────────────────────┼──────────────┼────────┼────────┼───────────┤
│ 3  │                       │              │        │        │           │
└────┴───────────────────────┴──────────────┴────────┴────────┴───────────┘
    --------------------------------
    <1>   Указываются   полное  или  сокращенное  официальное  наименование
организации  и  ее  организационно-правовая  форма  (акционерное  общество,
общество  с  ограниченной  ответственностью, товарищество, производственный
кооператив и другие).
    <2>  Уставный  капитал  указывается  согласно  учредительным документам
организации по состоянию на отчетную дату.
    <3>  Доля  участия  выражается  в  процентах от уставного капитала. Для
акционерных  обществ  указываются  также номинальная стоимость и количество
акций.
    <4>  Указываются  основание  приобретения  доли  участия (учредительный
договор,  приватизация,  покупка,  мена, дарение, наследование и другие), а
также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.
4.2. Иные ценные бумаги
┌────┬─────────┬───────────────┬───────────────┬───────────┬──────────────┐
│ N  │   Вид   │     Лицо,     │  Номинальная  │   Общее   │    Общая     │
│п/п │ ценной  │  выпустившее  │   величина    │количество │  стоимость   │
│    │ бумаги  │ ценную бумагу │ обязательства │           │ (валюта) <2> │
│    │   <1>   │               │   (валюта)    │           │              │
├────┼─────────┼───────────────┼───────────────┼───────────┼──────────────┤
│ 1  │    2    │       3       │       4       │     5     │      6       │
├────┼─────────┼───────────────┼───────────────┼───────────┼──────────────┤
│ 1  │         │               │               │           │              │
├────┼─────────┼───────────────┼───────────────┼───────────┼──────────────┤
│ 2  │         │               │               │           │              │
├────┼─────────┼───────────────┼───────────────┼───────────┼──────────────┤
│ 3  │         │               │               │           │              │
└────┴─────────┴───────────────┴───────────────┴───────────┴──────────────┘
Итого    по    разделу    4   "Сведения   о   ценных   бумагах"   суммарная
декларированная стоимость ценных бумаг, включая доли участия в коммерческих
организациях, составляет
__________________________________________________________________________.
    --------------------------------
    <1>  Указываются  все  ценные  бумаги  по  видам  (облигации, векселя и
другие), за исключением акций, указанных в подразделе "Акции и иное участие
в  коммерческих  организациях".  Указывается  общая  стоимость ценных бумаг
данного  вида  исходя  из  стоимости  их  приобретения (если ее определение
невозможно - исходя из рыночной или номинальной стоимости).
Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.
"__" ________________ 20__ г. _____________________________________________
                                 (подпись лица, представившего справку)
___________________________________________________________________________
               (Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)
Источник: Решение Совета Евразийской экономической комиссии от 02.07.2013 N 38