Приложение к Приказу Министра обороны РФ
от 28.03.2008 N 139

                                                 УТВЕРЖДАЮ
                                Руководитель
                                учреждения _________ ______________________
                                           (подпись) (расшифровка подписи)
                                "__" ____________ 20__ г.
                                  ТАБЕЛЬ
      учета использования рабочего времени и расчета заработной платы
                                                                  ┌───────┐
                                                                  │ Коды  │
                                                                  ├───────┤
                                                    Форма по ОКУД │0504421│
                                                                  ├───────┤
                          за "__" _______ 20__ г.            Дата │       │
                                                                  ├───────┤
Учреждение _____________________________________________  по ОКПО │       │
                                                                  ├───────┤
Структурное подразделение ______________________________          │       │
                                                                  └───────┘
                                 ┌────────┐                       ┌───────┐
Количество рабочих дней в месяце │        │           Номер счета │       │
                                 └────────┘                       └───────┘
___________________________________________________________________________
                           Условные обозначения:
─────────────────────────────┬───────  ───────────────────────────┬────────
  Наименование показателя    │  Код      Наименование показателя  │  Код
─────────────────────────────┼───────  ───────────────────────────┼────────
Выходные и праздничные дни   │   В      Неявки с разрешения       │    А
                             │          администрации             │
Работа в ночное время        │   Н      Выходные по учебе         │   ВУ
Выполнение гособязанностей   │   Г      Отпуск по учебе           │   ОУ
Очередные и дополнительные   │   О      Замещение в 1 - 3 классах │   ЗН
отпуска                      │                                    │
Нетрудоспособность           │   Б      Замещение в группах       │   ЗП
                             │          продленного дня           │
Отпуск в связи с родами      │   Р      Замещение в 4 - 11 классах│   ЗС
Часы сверхурочной работы     │   С      Работа в праздничные дни  │   РП
Прогулы                      │   П      Фактически отработанные   │    Ф
                             │          часы                      │
Командировки                 │   К      Дни явок                  │    Я
                                         2-я страница формы по ОКУД 0504421
───┬────────┬─────────┬────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
 N │Фамилия,│Должность│                                        Числа месяца
п/п│  имя,  │(предмет)├──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──
   │отчество│         │1 │2 │3 │4 │5 │6 │7 │8 │9 │10│11│12│13│14│15│16│17│18│19│20│21│22│23│24│25│26│27│28│29│30│31
───┼────────┼─────────┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──
 1 │   2    │    3    │4 │5 │6 │7 │8 │9 │10│11│12│13│14│15│16│17│18│19│20│21│22│23│24│25│26│27│28│29│30│31│32│33│34
───┼────────┼─────────┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──
   │        │         │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │
   │        ├─────────┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──
   │        │         │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │
───┼────────┼─────────┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──
   │        │         │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │
   │        ├─────────┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──
   │        │         │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │
───┼────────┼─────────┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──
   │        │         │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │
   │        ├─────────┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──
   │        │         │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │
───┴────────┴─────────┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──
                                         3-я страница формы по ОКУД 0504421
──────┬─────────────┬─────────┬──────────┬────────────────────┬─────────────────────────────────────────────────────────────
 Дни  │  Категория  │Табельный│Стоимость │  Сторно начислений │                        Вид оплаты
(часы)│             │  номер  │ 1-го дня │                    │
 явок ├──────┬──────┤         │ (часа),  ├──────┬──────┬──────┼───────────┬───────────┬───────────┬─────────────┬───────────
      │нало- │персо-│         │руб., коп.│ вид  │сумма,│ дни  │           │           │           │             │
      │гопла-│нала  │         │          │оплаты│руб., │(часы)├────┬──────┼────┬──────┼────┬──────┼────┬────────┼────┬──────
      │тель- │      │         │          │      │ коп. │неявок│часы│сумма,│часы│сумма,│часы│сумма,│часы│ сумма, │часы│сумма,
      │щика  │      │         │          │      │      │      │    │руб., │    │руб., │    │руб., │    │ руб.,  │    │руб.,
      │      │      │         │          │      │      │      │    │ коп. │    │ коп. │    │ коп. │    │  коп.  │    │ коп.
──────┼──────┼──────┼─────────┼──────────┼──────┼──────┼──────┼────┼──────┼────┼──────┼────┼──────┼────┼────────┼────┼──────
  35  │  36  │  37  │   38    │    39    │  40  │  41  │  42  │ 43 │  44  │ 45 │  46  │ 47 │  48  │ 49 │   50   │ 51 │  52
──────┼──────┼──────┼─────────┼──────────┼──────┼──────┼──────┼────┼──────┼────┼──────┼────┼──────┼────┼────────┼────┼──────
      │      │      │         │          │      │      │      │    │      │    │      │    │      │    │        │    │
──────┤      ├──────┤         ├──────────┼──────┼──────┼──────┼────┼──────┼────┼──────┼────┼──────┼────┼────────┼────┼──────
      │      │      │         │          │      │      │      │    │      │    │      │    │      │    │        │    │
──────┼──────┼──────┼─────────┼──────────┼──────┼──────┼──────┼────┼──────┼────┼──────┼────┼──────┼────┼────────┼────┼──────
      │      │      │         │          │      │      │      │    │      │    │      │    │      │    │        │    │
──────┤      ├──────┤         ├──────────┼──────┼──────┼──────┼────┼──────┼────┼──────┼────┼──────┼────┼────────┼────┼──────
      │      │      │         │          │      │      │      │    │      │    │      │    │      │    │        │    │
──────┼──────┼──────┼─────────┼──────────┼──────┼──────┼──────┼────┼──────┼────┼──────┼────┼──────┼────┼────────┼────┼──────
      │      │      │         │          │      │      │      │    │      │    │      │    │      │    │        │    │
──────┤      ├──────┤         ├──────────┼──────┼──────┼──────┼────┼──────┼────┼──────┼────┼──────┼────┼────────┼────┼──────
      │      │      │         │          │      │      │      │    │      │    │      │    │      │    │        │    │
──────┴──────┴──────┴─────────┴──────────┴──────┴──────┴──────┴────┴──────┴────┴──────┴────┴──────┴────┴────────┴────┴──────
                                      Вкладной лист к форме по ОКУД 0504421
──────┬─────────────┬─────────┬──────────┬────────────────────┬─────────────────────────────────────────────────────────────
 Дни  │  Категория  │Табельный│Стоимость │  Сторно начислений │                         Вид оплаты
(часы)│             │  номер  │ 1-го дня │                    │
неявок├──────┬──────┤         │ (часа),  ├──────┬──────┬──────┼───────────┬───────────┬───────────┬─────────────┬───────────
      │нало- │персо-│         │руб., коп.│ вид  │сумма,│ дни  │           │           │           │             │
      │гопла-│нала  │         │          │оплаты│руб., │(часы)├────┬──────┼────┬──────┼────┬──────┼────┬────────┼────┬──────
      │тель- │      │         │          │      │ коп. │неявок│часы│сумма,│часы│сумма,│часы│сумма,│часы│ сумма, │часы│сумма,
      │щика  │      │         │          │      │      │      │    │руб., │    │руб., │    │руб., │    │ руб.,  │    │руб.,
      │      │      │         │          │      │      │      │    │ коп. │    │ коп. │    │ коп. │    │  коп.  │    │ коп.
──────┼──────┼──────┼─────────┼──────────┼──────┼──────┼──────┼────┼──────┼────┼──────┼────┼──────┼────┼────────┼────┼──────
  35  │  36  │  37  │   38    │    39    │  40  │  41  │  42  │ 43 │  44  │ 45 │  46  │ 47 │  48  │ 49 │   50   │ 51 │  52
──────┼──────┼──────┼─────────┼──────────┼──────┼──────┼──────┼────┼──────┼────┼──────┼────┼──────┼────┼────────┼────┼──────
      │      │      │         │          │      │      │      │    │      │    │      │    │      │    │        │    │
──────┤      ├──────┤         ├──────────┼──────┼──────┼──────┼────┼──────┼────┼──────┼────┼──────┼────┼────────┼────┼──────
      │      │      │         │          │      │      │      │    │      │    │      │    │      │    │        │    │
──────┼──────┼──────┼─────────┼──────────┼──────┼──────┼──────┼────┼──────┼────┼──────┼────┼──────┼────┼────────┼────┼──────
      │      │      │         │          │      │      │      │    │      │    │      │    │      │    │        │    │
──────┤      ├──────┤         ├──────────┼──────┼──────┼──────┼────┼──────┼────┼──────┼────┼──────┼────┼────────┼────┼──────
      │      │      │         │          │      │      │      │    │      │    │      │    │      │    │        │    │
──────┼──────┼──────┼─────────┼──────────┼──────┼──────┼──────┼────┼──────┼────┼──────┼────┼──────┼────┼────────┼────┼──────
      │      │      │         │          │      │      │      │    │      │    │      │    │      │    │        │    │
──────┤      ├──────┤         ├──────────┼──────┼──────┼──────┼────┼──────┼────┼──────┼────┼──────┼────┼────────┼────┼──────
      │      │      │         │          │      │      │      │    │      │    │      │    │      │    │        │    │
──────┴──────┴──────┴─────────┴──────────┴──────┴──────┴──────┴────┴──────┴────┴──────┴────┴──────┴────┴────────┴────┴──────
                    Оборотная сторона вкладного листа формы по ОКУД 0504421
───┬────────┬─────────┬────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
 N │Фамилия,│Должность│                                         Числа месяца
п/п│  имя,  │(предмет)├──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──
   │отчество│         │1 │2 │3 │4 │5 │6 │7 │8 │9 │10│11│12│13│14│15│16│17│18│19│20│21│22│23│24│25│26│27│28│29│30│31
───┼────────┼─────────┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──
 1 │   2    │    3    │4 │5 │6 │7 │8 │9 │10│11│12│13│14│15│16│17│18│19│20│21│22│23│24│25│26│27│28│29│30│31│32│33│34
───┼────────┼─────────┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──
   │        │         │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │
   │        ├─────────┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──
   │        │         │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │
───┼────────┼─────────┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──
   │        │         │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │
   │        ├─────────┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──
   │        │         │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │
───┼────────┼─────────┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──
   │        │         │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │
   │        ├─────────┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──
   │        │         │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │
───┴────────┴─────────┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──
Исполнитель ___________ _________ _____________________  "__" ___________ 20__ г.
            (должность) (подпись) (расшифровка подписи)
Источник: Приказ Министра обороны РФ от 28.03.2008 N 139 (с изменениями и дополнениями на 2013 год)