Приложение N 2

ФЕДЕРАЛЬНОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ

Конфиденциальность гарантируется получателем информации

ВЫБОРОЧНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ БЮДЖЕТОВ ДОМАШНИХ ХОЗЯЙСТВ

РАБОЧАЯ ТЕТРАДЬ ИНТЕРВЬЮЕРА

Представляют:
Сроки представления

Форма N 1-РТ
интервьюеры выборочного обследования бюджетов домашних хозяйств
На 20 календарный день после отчетного периода

Приказ Росстата об утверждении формы
от 10.02.2015 N 51
- территориальному органу Росстата в субъекте Российской Федерации по установленному им адресу

ГОДОВАЯ

Территория ______________________________________
Населенный пункт ________________________________

┌─────────┬────────────┬───────────────────┬───────────────┬──────────────┐
│Код формы│   Код      │  Код населенного  │   Код типа    │    Номер     │
│ по ОКУД │ субъекта   │ пункта по ОКАТО   │  населенного  │   участка    │
│         │Российской  │  (3 - 11 знаки)   │    пункта     │   переписи   │
│         │ Федерации  │                   │(городской - 1;│   населения  │
│         │ по ОКАТО   │                   │ сельский - 2) │  (6 знаков)  │
│         │(1, 2 знаки)│                   │               │              │
├─────────┼────────────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┤
│    1    │     2      │       3           │        4      │      5       │
├─────────┼────────────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┤
│ 0603004 │   └─┴─┘    │└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘│     └─┘       │└─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │
└─────────┴────────────┴───────────────────┴───────────────┴──────────────┘

Тип населенного пункта по численности населения (округлить соответствующий код)
Городское поселение, тыс. чел.
Сельское поселение, чел.
Менее 50,0
50,0 - 99,9
100,0 - 249,9
250,0 - 499,9
500,0 - 999,9
1 млн. и более
до
200
201 - 1000
1001 - 5000
более 5000
6
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

┌─────────────────┬────────────────────────────┬──────────────────────────┐
│   Год ведения   │  Номер участка наблюдения  │    Номер интервьюера     │
│ рабочей тетради │   (присваивается в ТОГС)   │                          │
│   (4 знака)     │                            │                          │
├─────────────────┼────────────────────────────┼──────────────────────────┤
│        7        │             8              │             9            │
├─────────────────┼────────────────────────────┼──────────────────────────┤
│  └──┴──┴──┴──┘  │           └──┴──┘          │          └──┴───┘        │
└─────────────────┴────────────────────────────┴──────────────────────────┘
Рабочая тетрадь сдана: дата "__" _______________ 20_____ года
Интервьюер ______________ ____________________________________
             (Подпись)                (Ф.И.О.)

ПРОИЗВОДСТВЕННЫЙ КАЛЕНДАРЬ НА 2015 ГОД

I квартал
Дни недели
январь
февраль
март
Понедельник

5#
12
19
26

2
9
16
23#

2
9
16
23
30
Вторник

6#
13
20
27

3
10
17
24

3
10
17
24
31
Среда

7#
14
21
28

4
11
18
25

4
11
18
25

Четверг
1#
8#
15
22
29

5
12
19
26

5
12
19
26

Пятница
2#
9
16
23
30

6
13
20
27

6
13
20
27

Суббота
3#
10
17
24
31

7
14
21
28

7
14
21
28

Воскресенье
4#
11
18
25

1
8
15
22

1
8#
15
22
29

II квартал
Дни недели
апрель
май
июнь
Понедельник

6
13
20
27

4
11
18
25

1
8
15
22
29
Вторник

7
14
21
28

5
12
19
26

2
9
16
23
30
Среда
1
8
15
22
29

6
13
20
27

3
10
17
24

Четверг
2
9
16
23
30*

7
14
21
28

4
11*
18
25

Пятница
3
10
17
24

1#
8*
15
22
29

5
12#
19
26

Суббота
4
11
18
25

2
9#
16
23
30

6
13
20
27

Воскресенье
5
12
19
26

3
10
17
24
31

7
14
21
28

III квартал
Дни недели
июль
август
сентябрь
Понедельник

6
13
20
27

3
10
17
24
31

7
14
21
28
Вторник

7
14
21
28

4
11
18
25

1
8
15
22
29
Среда
1
8
15
22
29

5
12
19
26

2
9
16
23
30
Четверг
2
9
16
23
30

6
13
20
27

3
10
17
24

Пятница
3
10
17
24
31

7
14
21
28

4
11
18
25

Суббота
4
11
18
25

1
8
15
22
29

5
12
19
26

Воскресенье
5
12
19
26

2
9
16
23
30

6
13
20
27

IV квартал
Дни недели
октябрь
ноябрь
декабрь
Понедельник

5
12
19
26

2
9
16
23
30

7
14
21
28
Вторник

6
13
20
27

3*
10
17
24

1
8
15
22
29
Среда

7
14
21
28

4#
11
18
25

2
9
16
23
30
Четверг
1
8
15
22
29

5
12
19
26

3
10
17
24
31*
Пятница
2
9
16
23
30

6
13
20
27

4
11
18
25

Суббота
3
10
17
24
31

7
14
21
28

5
12
19
26

Воскресенье
4
11
18
25

1
8
15
22
29

6
13
20
27


"*" - Укороченные предпраздничные рабочие дни при 40-часовой рабочей неделе (сокращение на 1 ч.).

    ┌─┐
    │#│ - Праздничные дни
    └─┘

1 - 6, 8 января - Новогодние каникулы

7 января - Рождество Христово

23 февраля - День защитника Отечества

8 марта - Международный женский день

1 мая - Праздник Весны и Труда

9 мая - День Победы

12 июня - День России

4 ноября - День народного единства

1. СХЕМА КВАРТАЛЬНОЙ РОТАЦИИ ДОМАШНИХ ХОЗЯЙСТВ, УЧАСТВУЮЩИХ В ОБСЛЕДОВАНИИ БЮДЖЕТОВ ДОМАШНИХ ХОЗЯЙСТВ, НА 2015 ГОД

ДЛЯ ГОРОДСКОЙ МЕСТНОСТИ

НОМЕР РОТАЦИОННОЙ ГРУППЫ
ЧИСЛО ДОМОХОЗЯЙСТВ В РОТАЦИОННОЙ ГРУППЕ
НОМЕРА ОБСЛЕДУЕМЫХ ДОМОХОЗЯЙСТВ
ДАТЫ ВЕДЕНИЯ ДОМОХОЗЯЙСТВАМИ ДНЕВНИКОВ
1 квартал
1.01 - 7.01
8.01 - 14.01
15.01 - 21.01
22.01 - 28.01
29.01 - 4.02
5.02 - 11.02
12.02 - 18.02
19.02 - 25.02
26.02 - 4.03
5.03 - 11.03
12.03 - 18.03
19.03 - 25.03 <1>
26.03 - 31.03
2 квартал
1.04 - 7.04
8.04 - 14.04
15.04 - 21.04
22.04 - 28.04
29.04 - 5.05
6.05 - 12.05
13.05 - 19.05
20.05 - 26.05
27.05 - 2.06
3.06 - 9.06
10.06 - 16.06
17.06 - 23.06
24.06 - 30.06
3 квартал
1.07 - 7.07
8.07 - 14.07
15.07 - 21.07
22.07 - 28.07
29.07 - 4.08
5.08 - 11.08
12.08 - 18.08
19.08 - 25.08
26.08 - 1.09
2.09 - 8.09
9.09 - 15.09
16.09 - 22.09
23.09 - 29.09
4 квартал
1.10 - 7.10
8.10 - 14.10
15.10 - 21.10
22.10 - 28.10
29.10 - 4.11
5.11 - 11.11
12.11 - 18.11
19.11 - 25.11
26.11 - 2.12
3.12 - 9.12
10.12 - 16.12
17.12 - 23.12
24.12 - 30.12
1
3

Д#
Д#












Д#
Д#












Д#
Д#











2
2


Д#
Д#












Д#
Д#










3
3



Д#
Д#












Д#
Д#












Д#
Д#









4
2




Д#
Д#












Д#
Д#








5
3





Д#
Д#












Д#
Д#












Д#
Д#







6
2






Д#
Д#












Д#
Д#






7
2







Д#
Д#












Д#
Д#





8
3








Д#
Д#












Д#
Д#












Д#
Д#




9
2









Д#
Д#












Д#
Д#



10
3










Д#
Д#












Д#
Д#












Д#
Д#


11
2











Д#
Д#












Д#
Д#

12
3












Д#
Д#












Д#
Д#












Д#
Д#
ИТОГО
30

3
5
5
5
5
5
4
5
5
5
5
5
3

ДЛЯ СЕЛЬСКОЙ МЕСТНОСТИ

НОМЕР РОТАЦИОННОЙ ГРУППЫ
ЧИСЛО ДОМОХОЗЯЙСТВ В РОТАЦИОННОЙ ГРУППЕ
НОМЕРА ОБСЛЕДУЕМЫХ ДОМОХОЗЯЙСТВ
ДАТЫ ВЕДЕНИЯ ДОМОХОЗЯЙСТВАМИ ДНЕВНИКОВ
1 квартал
1.01 - 7.01
8.01 - 14.01
15.01 - 21.01
22.01 - 28.01
29.01 - 4.02
5.02 - 11.02
12.02 - 18.02
19.02 - 25.02
26.02 - 4.03
5.03 - 11.03
12.03 - 18.03
19.03 - 25.03 <1>
26.03 - 31.03
2 квартал
1.04 - 7.04
8.04 - 14.04
15.04 - 21.04
22.04 - 28.04
29.04 - 5.05
6.05 - 12.05
13.05 - 19.05
20.05 - 26.05
27.05 - 2.06
3.06 - 9.06
10.06 - 16.06
17.06 - 23.06
24.06 - 30.06
3 квартал
1.07 - 7.07
8.07 - 14.07
15.07 - 21.07
22.07 - 28.07
29.07 - 4.08
5.08 - 11.08
12.08 - 18.08
19.08 - 25.08
26.08 - 1.09
2.09 - 8.09
9.09 - 15.09
16.09 - 22.09
23.09 - 29.09
4 квартал
1.10 - 7.10
8.10 - 14.10
15.10 - 21.10
22.10 - 28.10
29.10 - 4.11
5.11 - 11.11
12.11 - 18.11
19.11 - 25.11
26.11 - 2.12
3.12 - 9.12
10.12 - 16.12
17.12 - 23.12
24.12 - 30.12
1
2

Д#
Д#












Д#
Д#











2
2


Д#
Д#












Д#
Д#










3
2



Д#
Д#












Д#
Д#









4
2




Д#
Д#












Д#
Д#








5
2





Д#
Д#












Д#
Д#







6
2






Д#
Д#












Д#
Д#






7
2







Д#
Д#












Д#
Д#





8
2








Д#
Д#












Д#
Д#




9
2









Д#
Д#












Д#
Д#



10
2










Д#
Д#












Д#
Д#


11
2











Д#
Д#












Д#
Д#

12
3












Д#
Д#












Д#
Д#












Д#
Д#
ИТОГО
25

2
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
5
3

--------------------------------
<1> Период ведения дневниковых записей для 12-й ротационной группы с 18 по 31 марта.

2. СВЕДЕНИЯ О СБОРЕ ПЕРВИЧНЫХ СТАТИСТИЧЕСКИХ ДАННЫХ В ОБСЛЕДУЕМЫХ ДОМОХОЗЯЙСТВАХ В 1 КВАРТАЛЕ

N п/п
НОМЕР ДОМОХОЗЯЙСТВА
НОМЕР РОТАЦИОННОЙ ГРУППЫ
ДНЕВНИК ДОМОХОЗЯЙСТВА (ДАТА СБОРА В ДОМОХОЗЯЙСТВАХ И ДАТА ОТПРАВКИ В ТОГС)
КВАРТАЛЬНЫЙ ОПРОС (ДАТА ПРОВЕДЕНИЯ ОПРОСА В ДОМОХОЗЯЙСТВАХ)
СОГЛАСИЕ НА УЧАСТИЕ ВО 2 КВАРТАЛЕ
ПРИЧИНА ОТКАЗА (КОД)
ДАТА ЗАМЕНЫ ВЫБЫВАЮЩЕГО ДОМОХОЗЯЙСТВА
ДАТА СБОРА ПО ПЛАНУ
ФАКТИЧЕСКАЯ ДАТА СБОРА
ДАТА ОТПРАВКИ В ТОГС
ДАТА ПО ПЛАНУ
ФАКТИЧЕСКАЯ ДАТА
ДА 1
НЕТ 2

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
1











2











3











4











5











6











7











8











9











10











11











12











13











14











15











16











17











18











19











20











21











22











23











24











25











26











27











28











29











30












Коды причины отказа:
1 - участие в обследовании занимает много времени; 2 - переезд на другое место жительства; 3 - семейные обстоятельства; 4 - отсутствие материального стимула; 5 - считают, что результаты обследования не могут повлиять на улучшение условий жизни; 6 - домохозяйство не надеется на сохранение конфиденциальности информации; 7 - другие причины.

2. СВЕДЕНИЯ О СБОРЕ ПЕРВИЧНЫХ СТАТИСТИЧЕСКИХ ДАННЫХ В ОБСЛЕДУЕМЫХ ДОМОХОЗЯЙСТВАХ ВО 2 КВАРТАЛЕ

N п/п
НОМЕР ДОМОХОЗЯЙСТВА
НОМЕР РОТАЦИОННОЙ ГРУППЫ
ДНЕВНИК ДОМОХОЗЯЙСТВА (ДАТА СБОРА В ДОМОХОЗЯЙСТВАХ И ДАТА ОТПРАВКИ В ТОГС)
КВАРТАЛЬНЫЙ ОПРОС (ДАТА ПРОВЕДЕНИЯ ОПРОСА В ДОМОХОЗЯЙСТВАХ)
СОГЛАСИЕ НА УЧАСТИЕ В 3 КВАРТАЛЕ
ПРИЧИНА ОТКАЗА (КОД)
ДАТА ЗАМЕНЫ ВЫБЫВАЮЩЕГО ДОМОХОЗЯЙСТВА
ДАТА СБОРА ПО ПЛАНУ
ФАКТИЧЕСКАЯ ДАТА СБОРА
ДАТА ОТПРАВКИ В ТОГС
ДАТА ПО ПЛАНУ
ФАКТИЧЕСКАЯ ДАТА
ДА 1
НЕТ 2

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
1











2











3











4











5











6











7











8











9











10











11











12











13











14











15











16











17











18











19











20











21











22











23











24











25











26











27











28











29











30












Коды причины отказа: 1 - участие в обследовании занимает много времени; 2 - переезд на другое место жительства; 3 - семейные обстоятельства; 4 - отсутствие материального стимула; 5 - считают, что результаты обследования не могут повлиять на улучшение условий жизни; 6 - домохозяйство не надеется на сохранение конфиденциальности информации; 7 - другие причины.

2. СВЕДЕНИЯ О СБОРЕ ПЕРВИЧНЫХ СТАТИСТИЧЕСКИХ ДАННЫХ В ОБСЛЕДУЕМЫХ ДОМОХОЗЯЙСТВАХ В 3 КВАРТАЛЕ

N п/п
НОМЕР ДОМОХОЗЯЙСТВА
НОМЕР РОТАЦИОННОЙ ГРУППЫ
ДНЕВНИК ДОМОХОЗЯЙСТВА (ДАТА СБОРА В ДОМОХОЗЯЙСТВАХ И ДАТА ОТПРАВКИ В ТОГС)
КВАРТАЛЬНЫЙ ОПРОС (ДАТА ПРОВЕДЕНИЯ ОПРОСА В ДОМОХОЗЯЙСТВАХ)
СОГЛАСИЕ НА УЧАСТИЕ В 4 КВАРТАЛЕ
ПРИЧИНА ОТКАЗА (КОД)
ДАТА ЗАМЕНЫ ВЫБЫВАЮЩЕГО ДОМОХОЗЯЙСТВА
ДАТА СБОРА ПО ПЛАНУ
ФАКТИЧЕСКАЯ ДАТА СБОРА
ДАТА ОТПРАВКИ В ТОГС
ДАТА ПО ПЛАНУ
ФАКТИЧЕСКАЯ ДАТА
ДА 1
НЕТ 2

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
1











2











3











4











5











6











7











8











9











10











11











12











13











14











15











16











17











18











19











20











21











22











23











24











25











26











27











28











29











30












Коды причины отказа: 1 - участие в обследовании занимает много времени; 2 - переезд на другое место жительства; 3 - семейные обстоятельства; 4 - отсутствие материального стимула; 5 - считают, что результаты обследования не могут повлиять на улучшение условий жизни; 6 - домохозяйство не надеется на сохранение конфиденциальности информации; 7 - другие причины.

2. СВЕДЕНИЯ О СБОРЕ ПЕРВИЧНЫХ СТАТИСТИЧЕСКИХ ДАННЫХ В ОБСЛЕДУЕМЫХ ДОМОХОЗЯЙСТВАХ В 4 КВАРТАЛЕ

N п/п
НОМЕР ДОМОХОЗЯЙСТВА
НОМЕР РОТАЦИОННОЙ ГРУППЫ
ДНЕВНИК ДОМОХОЗЯЙСТВА (ДАТА СБОРА В ДОМОХОЗЯЙСТВАХ И ДАТА ОТПРАВКИ В ТОГС)
КВАРТАЛЬНЫЙ ОПРОС (ДАТА ПРОВЕДЕНИЯ ОПРОСА В ДОМОХОЗЯЙСТВАХ)
СОГЛАСИЕ НА УЧАСТИЕ В СЛЕДУЮЩЕМ ГОДУ
ПРИЧИНА ОТКАЗА (КОД)
ДАТА ЗАМЕНЫ ВЫБЫВАЮЩЕГО ДОМОХОЗЯЙСТВА
ДАТА СБОРА ПО ПЛАНУ
ФАКТИЧЕСКАЯ ДАТА СБОРА
ДАТА ОТПРАВКИ В ТОГС
ДАТА ПО ПЛАНУ
ФАКТИЧЕСКАЯ ДАТА
ДА 1
НЕТ 2

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
1











2











3











4











5











6











7











8











9











10











11











12











13











14











15











16











17











18











19











20











21











22











23











24











25











26











27











28











29











30












Коды причины отказа: 1 - участие в обследовании занимает много времени; 2 - переезд на другое место жительства; 3 - семейные обстоятельства; 4 - отсутствие материального стимула; 5 - считают, что результаты обследования не могут повлиять на улучшение условий жизни; 6 - домохозяйство не надеется на сохранение конфиденциальности информации; 7 - другие причины.

КАРТОЧКА ДОМОХОЗЯЙСТВА

НОМЕР ДОМОХОЗЯЙСТВА │ │ │ │ │     НОМЕР РОТАЦИОННОЙ   │ │ │
                    └─┴─┴─┴─┘          ГРУППЫ         └─┴─┘
 ДАТА НАЧАЛА    │ │ │ │ │ │ │ │   ДАТА ОКОНЧАНИЯ │ │ │ │ │ │ │ │
 ОБСЛЕДОВАНИЯ   └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘     ОБСЛЕДОВАНИЯ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘
                МЕСЯЦ      ГОД                   МЕСЯЦ    ГОД

ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ КОД ЧЛЕНА ДОМОХОЗЯЙСТВА <*>
ИМЯ,
ОТЧЕСТВО
1.
ПОЛ

МУЖСКОЙ 1
ЖЕНСКИЙ 2
2.
ДАТА РОЖДЕНИЯ
3.
ОТНОШЕНИЕ РОДСТВА/СВОЙСТВА К ОТВЕТСТВЕННОМУ ЛИЦУ
(1 - 10)
4.
ВЫБЫТИЕ/ПРИБЫТИЕ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (1 - 6)
МЕСЯЦ
ГОД
КВАРТАЛ
КВАРТАЛ
1
2
3
4
1
2
3
4
01












02












03












04












05












06












07












08












09












10















5. ЧИСЛО ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА







6. ТИП ДОМОХЯЙСТВА







7. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ОПРОСА (мин.)





--------------------------------
<*> Отметьте ответственное лицо домохозяйства.

КОДЫ РОДСТВЕННЫХ ОТНОШЕНИЙ (ВОПРОС 3)
01 - ЖЕНА/МУЖ
06 - БРАТ/СЕСТРА
02 - СЫН/ДОЧЬ
07 - ВНУК/ВНУЧКА
03 - ЗЯТЬ/НЕВЕСТКА
08 - ДЕДУШКА/БАБУШКА
04 - ОТЕЦ/МАТЬ
09 - ДРУГАЯ СТЕПЕНЬ РОДСТВА
05 - РОДИТЕЛИ ЖЕНЫ/МУЖА
10 - НЕ РОДСТВЕННИКИ
КОДЫ ПРИЧИН ПРИБЫТИЯ/ВЫБЫТИЯ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (ВОПРОС 4)
1 - РОДИЛСЯ/РОДИЛАСЬ В ПЕРИОД ОБСЛЕДОВАНИЯ
2 - ЧЛЕН ДОМОХОЗЯЙСТВА, ВОШЕДШИЙ В ЕГО СОТАВ В РЕГИСТРИРУЕМЫЙ ПЕРИОД (КРОМЕ РОДИВШИХСЯ ДЕТЕЙ)
3 - ЗАМУЖЕСТВО/ЖЕНИТЬБА
4 - УМЕР/УМЕРЛА
5 - ВЫБЫВШИЙ ПО ДРУГОЙ ПРИЧИНЕ НА СРОК БОЛЕЕ ГОДА (КОМАНДИРОВКА, ДОМ-ИНТЕРНАТ, ЗАКЛЮЧЕНИЕ И Т.П.)
6 - НЕ НАЗВАНО ДОМОХОЗЯЙСТВОМ
КОДЫ ТИПОВ ДОМОХОЗЯЙСТВ (ВОПРОС 6)
1 - ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ ОДНОГО ЛИЦА
2 - ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЧЕЛОВЕК
ИЗ НИХ:
21 - ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ
22 - СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА БЕЗ РЕБЕНКА (ДЕТЕЙ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ
23 - СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ
24 - СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА ИЛИ ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ И ДР. ЛИЦА
25 - ДРУГОЙ ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА, СОСТОЯЩЕГО ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЛИЦ

ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ ОБ ОБСЛЕДУЕМОМ ДОМАШНЕМ ХОЗЯЙСТВЕ


I
КВАРТАЛ
II
КВАРТАЛ
III
КВАРТАЛ
IV
КВАРТАЛ
I
КВАРТАЛ
II
КВАРТАЛ
III
КВАРТАЛ
IV
КВАРТАЛ
ОПЛАТА ЖИЛИЩНО-КОММУНАЛЬНЫХ УСЛУГ И/ИЛИ РАСХОДЫ ПО СОДЕРЖАНИЮ ЖИЛЬЯ
ОСНОВНОЕ ЖИЛЬЕ
ДРУГИЕ ЖИЛЫЕ ПОМЕЩЕНИЯ
Всего по платежному документу








Сетевой газ, сжиженный газ в баллонах








Холодное водоснабжение








Горячее водоснабжение








Водоотведение (канализация)








Отопление (всех видов)








Топливо для отопления








Электричество








Радиоточка, TV-антенны (всех видов)








Телефон (стационарный)








Мусоропровод, вывоз мусора








Охрана (домофон, сигнализация, сторож)








Страхование жилья








Эксплуатационные расходы, взносы








Прочие расходы








ПОКУПКА ПРЕДМЕТОВ ДЛИТЕЛЬНОГО ПОЛЬЗОВАНИЯ
I
КВАРТАЛ
II
КВАРТАЛ
III
КВАРТАЛ
IV
КВАРТАЛ
ПРИМЕЧАНИЯ
1








2








3








4








5








РАСХОДЫ НА ТОВАРЫ И УСЛУГИ








Одежда, белье, ткани








Обувь








Расходы на здравоохранение








Расходы на сотовую связь








Расходы на Интернет








Расходы на отдых и культ. мероприятия








Расходы на образование








Расходы на общественное питание








Расходы на личные услуги








Расходы на текущий и капитальный ремонт








РЕГУЛЯРНЫЕ ПЛАТЕЖИ








Налоги








Сборы, пошлины, взносы








1








2








Погашение кредитов








1








2








Содержание транспортных средств








1








2








3








4








АВАНСОВЫЕ ПЛАТЕЖИ И ПРЕДОПЛАТА

















ОБЫЧНАЯ ЧАСТОТА ПОЕЗДОК НА ОБЩЕСТВЕННОМ ТРАНСПОРТЕ
КАЖДЫЙ ДЕНЬ
1 РАЗ В НЕДЕЛЮ
1 РАЗ В МЕСЯЦ И РЕЖЕ
НЕ ПОЛЬЗУЮТСЯ
СПОСОБ ОПЛАТЫ
1 РАЗОВО,
2 ПРОЕЗДНОЙ
ПРИМЕЧАНИЯ
Городской наземный транспорт








Метро








Маршрутное такси








Пригородный автобус








Пригородный ж/д транспорт









ОТЧЕТ ИНТЕРВЬЮЕРА по итогам обследования бюджетов домашних хозяйств за 1 квартал 2015 года

┌──────────┬───────────────────┬───────────────┬─────────────┬────────────┐
│   Код    │       Код         │     Код       │   Номер     │    Номер   │
│субъекта  │    населенного    │     типа      │  участка    │интервьюера │
│Российской│      пункта       │  населенного  │  переписи   │ (2 знака)  │
│Федерации │  (3 - 11 знаки)   │    пункта     │  населения  │            │
│ (1, 2    │                   │(городской - 1;│ (6 знаков)  │            │
│  знаки)  │                   │  сельский - 2)│             │            │
├──────────┼───────────────────┼───────────────┼─────────────┼────────────┤
│    1     │           2       │      3        │     4       │            │
├──────────┼───────────────────┼───────────────┼─────────────┼────────────┤
│  └─┴──┘  │└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘│     └──┘      │└─┴─┴─┴─┴─┴─┘│  └──┴───┘  │
└──────────┴───────────────────┴───────────────┴─────────────┴────────────┘

1
Число обследованных домохозяйств - всего


Количество представленных форм обследования:

2
Форма N 1-А "Дневник домашнего хозяйства"

3
Форма N 1-Б "Журнал домохозяйства"

4
Форма N 1-В "Опросный лист для обследования домашних хозяйств"

5
Количество Дневников домохозяйства, представленных с нарушением срока

6
Число домохозяйств, по которым опрос проходил с нарушением срока


Примерная продолжительность опроса в домохозяйствах (в минутах)

7
минимальная

8
средняя

9
максимальная


Из числа обследованных домохозяйств (стр. 1) число домохозяйств, состоящих из:


1 человека


2 человек


3-х человек


4 и более человек

19
Число домохозяйств, выбывающих из обследования на следующий квартал


из числа выбывающих домохозяйств по причинам выбытия:

20
отказались от участия в обследовании - всего


из них по причинам отказа:

21
участие в обследовании занимает много времени

22
переезд на другое место жительства

23
семейные обстоятельства

24
отсутствие материального стимула

25
результаты обследования не повлияют на улучшение условий жизни

26
не надеются на сохранение конфиденциальности информации

27
другие причины

28
выбывают по другим причинам

29
Количество адресов, посещенных при рекрутировании новых домохозяйств (для замены выбывших)


из них количество адресов, по которым:

30
получено согласие на участие в обследовании

31
получен отказ от участия в обследовании

32
домохозяйство недоступно


Фамилия И.О. интервьюера ───────────────── Дата └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘
                                                число месяц     год

ОТЧЕТ ИНТЕРВЬЮЕРА по итогам обследования бюджетов домашних хозяйств за 2 квартал 2015 года

┌──────────┬───────────────────┬───────────────┬─────────────┬────────────┐
│   Код    │       Код         │     Код       │   Номер     │    Номер   │
│субъекта  │    населенного    │     типа      │  участка    │интервьюера │
│Российской│      пункта       │  населенного  │  переписи   │ (2 знака)  │
│Федерации │  (3 - 11 знаки)   │    пункта     │  населения  │            │
│ (1, 2    │                   │(городской - 1;│ (6 знаков)  │            │
│  знаки)  │                   │  сельский - 2)│             │            │
├──────────┼───────────────────┼───────────────┼─────────────┼────────────┤
│    1     │           2       │      3        │     4       │            │
├──────────┼───────────────────┼───────────────┼─────────────┼────────────┤
│  └─┴──┘  │└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘│     └──┘      │└─┴─┴─┴─┴─┴─┘│  └──┴───┘  │
└──────────┴───────────────────┴───────────────┴─────────────┴────────────┘

1
Число обследованных домохозяйств - всего


Количество представленных форм обследования:

2
Форма N 1-А "Дневник домашнего хозяйства"

3
Форма N 1-Б "Журнал домохозяйства"

4
Форма N 1-В "Опросный лист для обследования домашних хозяйств"

5
Количество Дневников домохозяйства, представленных с нарушением срока

6
Число домохозяйств, по которым опрос проходил с нарушением срока


Примерная продолжительность опроса в домохозяйствах (в минутах)

7
минимальная

8
средняя

9
максимальная


Из числа обследованных домохозяйств (стр. 1) число домохозяйств, состоящих из:


1 человека


2 человек


3-х человек


4 и более человек

19
Число домохозяйств, выбывающих из обследования на следующий квартал


из числа выбывающих домохозяйств по причинам выбытия:

20
отказались от участия в обследовании - всего


из них по причинам отказа:

21
участие в обследовании занимает много времени

22
переезд на другое место жительства

23
семейные обстоятельства

24
отсутствие материального стимула

25
результаты обследования не повлияют на улучшение условий жизни

26
не надеются на сохранение конфиденциальности информации

27
другие причины

28
выбывают по другим причинам

29
Количество адресов, посещенных при рекрутировании новых домохозяйств (для замены выбывших)


из них количество адресов, по которым:

30
получено согласие на участие в обследовании

31
получен отказ от участия в обследовании

32
домохозяйство недоступно


Фамилия И.О. интервьюера ───────────────── Дата └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘
                                                число месяц     год

ОТЧЕТ ИНТЕРВЬЮЕРА по итогам обследования бюджетов домашних хозяйств за 3 квартал 2015 года

┌──────────┬───────────────────┬───────────────┬─────────────┬────────────┐
│   Код    │       Код         │     Код       │   Номер     │    Номер   │
│субъекта  │    населенного    │     типа      │  участка    │интервьюера │
│Российской│      пункта       │  населенного  │  переписи   │ (2 знака)  │
│Федерации │  (3 - 11 знаки)   │    пункта     │  населения  │            │
│ (1, 2    │                   │(городской - 1;│ (6 знаков)  │            │
│  знаки)  │                   │  сельский - 2)│             │            │
├──────────┼───────────────────┼───────────────┼─────────────┼────────────┤
│    1     │           2       │      3        │     4       │            │
├──────────┼───────────────────┼───────────────┼─────────────┼────────────┤
│  └─┴──┘  │└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘│     └──┘      │└─┴─┴─┴─┴─┴─┘│  └──┴───┘  │
└──────────┴───────────────────┴───────────────┴─────────────┴────────────┘

1
Число обследованных домохозяйств - всего


Количество представленных форм обследования:

2
Форма N 1-А "Дневник домашнего хозяйства"

3
Форма N 1-Б "Журнал домохозяйства"

4
Форма N 1-В "Опросный лист для обследования домашних хозяйств"

5
Количество Дневников домохозяйства, представленных с нарушением срока

6
Число домохозяйств, по которым опрос проходил с нарушением срока


Примерная продолжительность опроса в домохозяйствах (в минутах)

7
минимальная

8
средняя

9
максимальная


Из числа обследованных домохозяйств (стр. 1) число домохозяйств, состоящих из:


1 человека


2 человек


3-х человек


4 и более человек

19
Число домохозяйств, выбывающих из обследования на следующий квартал


из числа выбывающих домохозяйств по причинам выбытия:

20
отказались от участия в обследовании - всего


из них по причинам отказа:

21
участие в обследовании занимает много времени

22
переезд на другое место жительства

23
семейные обстоятельства

24
отсутствие материального стимула

25
результаты обследования не повлияют на улучшение условий жизни

26
не надеются на сохранение конфиденциальности информации

27
другие причины

28
выбывают по другим причинам

29
Количество адресов, посещенных при рекрутировании новых домохозяйств (для замены выбывших)


из них количество адресов, по которым:

30
получено согласие на участие в обследовании

31
получен отказ от участия в обследовании

32
домохозяйство недоступно


Фамилия И.О. интервьюера ───────────────── Дата └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘
                                                число месяц     год

ОТЧЕТ ИНТЕРВЬЮЕРА по итогам обследования бюджетов домашних хозяйств за 4 квартал 2015 года

┌──────────┬───────────────────┬───────────────┬─────────────┬────────────┐
│   Код    │       Код         │     Код       │   Номер     │    Номер   │
│субъекта  │    населенного    │     типа      │  участка    │интервьюера │
│Российской│      пункта       │  населенного  │  переписи   │ (2 знака)  │
│Федерации │  (3 - 11 знаки)   │    пункта     │  населения  │            │
│ (1, 2    │                   │(городской - 1;│ (6 знаков)  │            │
│  знаки)  │                   │  сельский - 2)│             │            │
├──────────┼───────────────────┼───────────────┼─────────────┼────────────┤
│    1     │           2       │      3        │     4       │            │
│  └─┴──┘  │└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘│     └──┘      │└─┴─┴─┴─┴─┴─┘│  └──┴───┘  │
└──────────┴───────────────────┴───────────────┴─────────────┴────────────┘

1
Число обследованных домохозяйств - всего


Количество представленных форм обследования:

2
Форма N 1-А "Дневник домашнего хозяйства"

3
Форма N 1-Б "Журнал домохозяйства"

4
Форма N 1-В "Опросный лист для обследования домашних хозяйств"

5
Количество Дневников домохозяйства, представленных с нарушением срока

6
Число домохозяйств, по которым опрос проходил с нарушением срока


Примерная продолжительность опроса в домохозяйствах (в минутах)

7
минимальная

8
средняя

9
максимальная


Из числа обследованных домохозяйств (стр. 1) число домохозяйств, состоящих из:


1 человека


2 человек


3-х человек


4 и более человек

19
Число домохозяйств, выбывающих из обследования на следующий квартал


из числа выбывающих домохозяйств по причинам выбытия:

20
отказались от участия в обследовании - всего


из них по причинам отказа:

21
участие в обследовании занимает много времени

22
переезд на другое место жительства

23
семейные обстоятельства

24
отсутствие материального стимула

25
результаты обследования не повлияют на улучшение условий жизни

26
не надеются на сохранение конфиденциальности информации

27
другие причины

28
выбывают по другим причинам

29
Количество адресов, посещенных при рекрутировании новых домохозяйств (для замены выбывших)


из них количество адресов, по которым:

30
получено согласие на участие в обследовании

31
получен отказ от участия в обследовании

32
домохозяйство недоступно


Фамилия И.О. интервьюера ───────────────── Дата └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘
                                                число месяц     год

УКАЗАНИЯ ПО ВЕДЕНИЮ РАБОЧЕЙ ТЕТРАДИ ИНТЕРВЬЮЕРА

Рабочая тетрадь интервьюера (Форма N 1-РТ) предназначена для организации работы интервьюера с домохозяйствами, участвующими в обследовании бюджетов домашних хозяйств, в течение календарного года.
Адресная часть Рабочей тетради полностью заполняется в территориальном органе Росстата, интервьюер в дальнейшем переносит необходимую информацию в формы обследования N 1-А, 1-Б, 1, 1-В перед посещением домохозяйств для передачи Дневников, Журналов и опросов по программе Опросного листа для обследования бюджетов домашних хозяйств.
В разделе 1 Рабочей тетради интервьюера приведены схемы квартальной ротации домашних хозяйств отдельно для домохозяйств, проживающих в городских и сельских населенных пунктах.
Ротационные группы интервьюер составляет в начале года самостоятельно. Формирование групп осуществляется на случайной основе по мере отбора домашних хозяйств с учетом общего количества домохозяйств в каждой ротационной группе согласно графе 2 "Схемы квартальной ротации домохозяйств, участвующих в обследовании", содержащейся на стр. 3, 4 Рабочей тетради интервьюера (отдельно для городской и сельской местности).
По завершении формирования ротационных групп интервьюер заполняет графу 3 Схемы квартальной ротации, проставляя номера бюджетов домашних хозяйств по тем ротационным группам, в которые эти домохозяйства вошли. В дальнейшем вся работа интервьюера должна быть организована в соответствии с распределением домохозяйств по этой схеме.
Раздел 2 Рабочей тетради интервьюера предназначен для планирования посещений домашних хозяйств и регистрации отказов от участия в обследовании для каждого квартального цикла обследования.
В графах 3 - 7 интервьюер записывает плановые и фактические даты визитов в домохозяйства, а также фактическую дату отправки заполненных Дневников в ТОГС (гр. 5).
По окончании квартала, в случае согласия домохозяйства на участие в обследовании в следующем квартале, интервьюер делает соответствующую отметку (код 1) в графе 8.
При возникновении инициативы прекращения обследования (отказа) со стороны домохозяйства интервьюер заполняет графы 9 - 11, при этом обязательно указывает код причины отказа (гр. 10).
Карточки домохозяйства заполняются интервьюером по мере их рекрутирования.
Номер домохозяйства и номер ротационной группы переносятся в Карточку из Схемы квартальной ротации.
Дата начала обследования - это месяц и год, с которого домохозяйство принимает участие в обследовании, 2 и 4 знака соответственно. Например, при заполнении Рабочей тетради за 2015 год для домохозяйства, которое принимает участие в обследовании с 3-го квартала 2012 года, следует записать: месяц "07", год "2012".
Дата окончания обследования - это месяц и год, с которого домохозяйство выбывает из обследования. Например, для домохозяйства, которое выбывает из обследования по окончании 1-го квартала (т.е. со 2-го квартала), следует записать: месяц "04", год "2014".
Раздел 1. Состав домохозяйства заполняется интервьюером со слов ответственного лица, код которого следует отметить (обвести). Коды для заполнения вопросов 3, 4, 6 приведены под таблицей.
Раздел 2. Основные сведения о расходах обследуемого домохозяйства
В Разделе перечислены обязательные и наиболее распространенные расходы, имеющиеся во многих домохозяйствах. Раздел заполняются интервьюером на основании дневниковых и журнальных записей домохозяйства, а также по итогам проведения интервью по программе Опросного листа.
Ежеквартальная информация необходима для оценки расходов домохозяйства в динамике и может быть использована при подготовке к интервью в последующих периодах и, в случае необходимости, уточнения или корректировки самозаписей домохозяйства.
Формат регистрации записей в Разделах 1, 2 Карточки домохозяйства может быть произвольным (указание суммы расхода или отметка о его наличии), так как информация не подлежит компьютерной обработке.
Рабочая тетрадь постоянно находится у интервьюера и сдается им в территориальный орган Росстата на 20 календарный день после отчетного года для хранения.
"Отчет интервьюера по итогам обследования бюджетов домашних хозяйств", приведенный в конце Рабочей тетради, ежеквартально предоставляется в ТОГС на 15 календарный день после отчетного периода вместе с заполненными Формами N 1-В.
Интервьюер несет личную ответственность за сохранность Рабочей тетради, неразглашение списка обследуемых домашних хозяйств и сведений о членах домашнего хозяйства.
Источник: Приказ Росстата от 10.02.2015 N 51