Утверждена Постановлением Правительства
Российской Федерации от 10 мая 2011 г. N 356

ФОРМА БЛАНКА УДОСТОВЕРЕНИЯ БЕЖЕНЦА

(обложка)

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│                                                                         │
│                           РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ                          │
│                                                                         │
│                                                                         │
│                                                                         │
│                        ГЕРБ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ                        │
│                                                                         │
│                                                                         │
│                                                                         │
│                              УДОСТОВЕРЕНИЕ                              │
│                                 БЕЖЕНЦА                                 │
│                                                                         │
│                                                                         │
│                                                                         │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

(передний форзац)

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│                                                                         │
│                              РОССИЯ RUSSIA                              │
│                                                                         │
│                                                                         │
│                                                                         │
│                        ГЕРБ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ                        │
│                                                                         │
│                                                                         │
│                                                                         │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

(страница 1)

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│                                                                         │
│                           РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ                          │
│                                                                         │
│                                                                         │
│                                                                         │
│                        ГЕРБ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ                        │
│                                                                         │
│                                                                         │
│                                                                         │
│                          УДОСТОВЕРЕНИЕ БЕЖЕНЦА                          │
│                                                                         │
│                    Удостоверение содержит 12 страниц                    │
│                                                                         │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

(страница 2)

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│                                                                         │
│                                ИЗВЛЕЧЕНИЯ                               │
│                   из Федерального закона "О беженцах"                   │
│                                                                         │
│     Удостоверение беженца является документом, удостоверяющим личность  │
│  лица, признанного беженцем. <...>                                      │
│     Удостоверение   действительно   на   всей   территории  Российской  │
│  Федерации. <...>                                                       │
│     Лицо... признанное беженцем... не может быть возвращено против его  │
│  воли  на  территорию  государства  своей  гражданской  принадлежности  │
│  (своего прежнего обычного местожительства)  при  сохранении в  данном  │
│  государстве обстоятельств, послуживших основанием  для предоставления  │
│  статуса беженца в соответствии с Федеральным законом "О беженцах".     │
│                                                                         │
│                               00 N 0000000                              │
│                                                                         │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

(страницы 3 - 5)

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│                                                                         │
│                 Продление срока действия удостоверения                  │
│                                                                         │
│ Наименование органа, продлившего удостоверение ________________________ │
│ _______________________________________________________________________ │
│                                                                         │
│ Срок действия продлен до "__" _____________ 20__ г.                     │
│                                                                         │
│ _____________________________________________                           │
│     (фамилия и подпись должностного лица)                               │
│                                          М.П.                           │
│                                                                         │
│ Наименование органа, продлившего удостоверение ________________________ │
│ _______________________________________________________________________ │
│                                                                         │
│ Срок действия продлен до "__" ___________ 20__ г.                       │
│                                                                         │
│ _____________________________________________                           │
│     (фамилия и подпись должностного лица)                               │
│                                          М.П.                           │
│                                                                         │
│                              00 N 0000000                               │
│                                                                         │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

(страницы 6 - 8)

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│                                                                         │
│                     Постановка на миграционный учет                     │
│                                                                         │
│                                                                         │
│                                                                         │
│                              00 N 0000000                               │
│                                                                         │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

(страницы 9 - 10)

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│                                                                         │
│                                                                         │
│                                                                         │
│                                                                         │
│                                                                         │
│                               00 N 0000000                              │
│                                                                         │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

(страница 11)

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│                                                                         │
│                         Несовершеннолетние дети                         │
│                                                                         │
│                ┌─────────────────────────┬───────┬─────────────┬───────┐│
│  00 N 0000000  │      Фамилия, имя       │  Пол  │Дата и место │Степень││
│                │                         │       │  рождения   │родства││
│                ├─────────────────────────┼───────┼─────────────┼───────┤│
│                │                         │       │             │       ││
│                ├─────────────────────────┼───────┼─────────────┼───────┤│
│                │                         │       │             │       ││
│                ├─────────────────────────┼───────┼─────────────┼───────┤│
│                │                         │       │             │       ││
│                ├─────────────────────────┼───────┼─────────────┼───────┤│
│                │                         │       │             │       ││
│                ├─────────────────────────┼───────┼─────────────┼───────┤│
│                │                         │       │             │       ││
│                ├─────────────────────────┼───────┼─────────────┼───────┤│
│                │                         │       │             │       ││
│                └─────────────────────────┴───────┴─────────────┴───────┘│
│                                                                         │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

(страница 12)

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│                                                                         │
│     Владелец настоящего удостоверения признан беженцем в Российской     │
│       Федерации в соответствии с Федеральным законом "О беженцах"       │
│                                                                         │
│ Удостоверение выдано __________________________________________________ │
│                        (наименование органа, выдавшего удостоверение)   │
│ _______________________________________________________________________ │
│                                                                         │
│ Личное дело N ________________________________                          │
│                                                                         │
│ Подпись, фамилия должностного лица _____________________________        │
│                                             М.П.                        │
│                                                                         │
│ Подпись владельца ______________________________                        │
│                                                                         │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

(задний форзац)

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│                                                                         │
│                          РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ                           │
│                                                                         │
│                         Код государства    Серия и номер удостоверения  │
│                            выдачи RUS                                   │
│                                                                         │
│ УДОСТОВЕРЕНИЕ БЕЖЕНЦА                             00 N 0000000          │
│                                                                         │
│┌───────────────┐                                                        │
││               │ Фамилия                                                │
││               │                                                        │
││               │ Имя                      Дата рождения                 │
││     ФОТО      │                                                        │
││               │ Отчество                 Место рождения                │
││               │                                                        │
││               │ Гражданство              Пол                           │
││               │                                                        │
││               │ Дата выдачи              Дата окончания срока действия │
│└───────────────┘                                                        │
│________________________________________________________________________ │
│                                                                         │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

Источник: Постановление Правительства РФ от 10.05.2011 N 356 (с изменениями и дополнениями на 2012 год)