Приложение N 4 к Административному регламенту
исполнения Министерством внутренних дел Российской Федерации государственной функции по контролю за частной детективной (сыскной) и охранной деятельностью в Российской Федерации

                               Начальнику _________________________________
                                             (наименование подразделения
                                          лицензионно-разрешительной работы
                                           лицензирующего органа по месту
                                           нахождения лицензионного дела)
                                          _________________________________
                                                (фамилия и инициалы)
                               Начальнику _________________________________
                                             (наименование подразделения
                                             лицензионно-разрешительной
                                           работы органа внутренних дел по
                                          месту нахождения объекта охраны)
                                          _________________________________
                                                (фамилия и инициалы)
                                УВЕДОМЛЕНИЕ
                   об окончании оказания охранных услуг
    Сообщаю, что __________________________________________________________
                         (наименование частной охранной организации)
с "__" ______________________ 20__ г. прекратила оказание охранных услуг по
договору (приказу) от "__" __________ 20__ г. N ___________________________
с _________________________________________________________________________
   (полное наименование юридического (физического) лица - объекта охраны)
по адресу: ________________________________________________________________
             (местонахождение объекта охраны указывается подробно: этаж,
                                  комната и другие)
Генеральный директор          ___________ _________________________________
                               (подпись)  (фамилия и инициалы, скрепленные
                                                печатью организации)

Примечание.
Уведомление может быть направлено в том числе в форме электронного документа, подписанного квалифицированной электронной подписью.
Источник: Приказ МВД России от 18.06.2012 N 589 (с изменениями и дополнениями на 2014 год)