Приложение N 5 к Инструкции ВЭБ СССР
от 31 марта 1989 г. N 7 (к п. п. 25, 26, 29, 30, 33,
77, 78, 90, 124)

____________________________________
  (наименование учреждения банка)

АВАНСОВАЯ ВЕДОМОСТЬ НА ВЫДАЧУ АВАНСОВ ВАЛЮТНЫХ И ДРУГИХ ЦЕННОСТЕЙ КАССОВЫМ РАБОТНИКОМ

"__" ______________ 19__ г.

┌─────────┬─────────┬─────┬──────┬──────────────────────┬────────┬────────┐
│Наимено- │Фамилия, │Дебет│Кредит│        АВАНС         │Рублевый│Расписка│
│вание об-│инициалы │     │      ├────────────┬─────────┤эквива- │в полу- │
│менного  │кассового│     │      │наименование│сумма    │лент    │чении   │
│пункта   │работника│     │      │ценностей   │ценностей│        │        │
│(кассы)  │         │     │      │(код валюты)│(номера  │        │        │
│         │         │     │      │или бланков │блокно-  │        │        │
│         │         │     │      │строгой от- │тов)     │        │        │
│         │         │     │      │четности    │         │        │        │
├─────────┼─────────┼─────┼──────┼────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│         │         │     │      │            │         │        │        │
│         │         │     │      │            │         │        │        │
│         │         │     │      │            │         │        │        │
│         │         │     │      │            │         │        │        │
│         │         │     │      │            │         │        │        │
│         │         │     │      │            │         │        │        │
                                            Итого:
Составил _______________________________    Выдал __________________
         (подпись учетно - операционного          (подпись кассового
                   работника)                         работника)

Источник: Инструкция Внешэкономбанка СССР от 31.03.1989 N 7