Приложение 3 к Техническим условиям
на работы по ремонту и планово-предупредительной выправке пути

ФОРМЫ ДОКУМЕНТОВ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ПРИ ПРИЕМКЕ ОТРЕМОНТИРОВАННОГО ПУТИ

ВЕДОМОСТЬ габаритных промеров после работ

на _________ км _________ пути

┌──────┬─────────────────────┬───────┬──────┬─────────────────────┬───────┐
│Пикеты│     Промеры, м      │Габарит│Пикеты│     Промеры, м      │Габарит│
│  и   ├────────┬────────────┤над    │  и   ├────────┬────────────┤над    │
│плюсы │горизон-│вертикальные│пере-  │плюсы │горизон-│вертикальные│пере-  │
│      │тальные │ от головки │ездами │      │тальные │ от головки │ездами │
│      │от оси  │ рельса до  │       │      │от оси  │ рельса до  │       │
│      │пути до │  (указать  │       │      │пути до │  (указать  │       │
│      │(указать│  объект)   │       │      │(указать│  объект)   │       │
│      │объект) │            │       │      │объект) │            │       │
├──────┼────────┼────────────┼───────┼──────┼────────┼────────────┼───────┤
│...   │...     │...         │...    │...   │...     │...         │...    │
│...   │...     │...         │...    │...   │...     │...         │...    │
│...   │...     │...         │...    │...   │...     │...         │...    │
└──────┴────────┴────────────┴───────┴──────┴────────┴────────────┴───────┘
          Начальник дистанции пути ______________________________
          Начальник ПМС _________________________________________
Источник: Технические условия МПС России от 30.09.2003 N ЦПТ-53