Приложение N 2 к Приказу Министерства финансов
Российской Федерации от 15.12.2010 N 173н

                                                  Утверждаю
                                                             М.Г. Ковальчук
                                    Руководитель ___________ --------------
                                                  (подпись)   (расшифровка
                                                                подписи)
                                     31     января       14
                                    "--" ------------- 20-- г.
                                ВЕДОМОСТЬ
             ВЫДАЧИ МАТЕРИАЛЬНЫХ ЦЕННОСТЕЙ НА НУЖДЫ УЧРЕЖДЕНИЯ
                                                                ┌──────────┐
                                                                │   КОДЫ   │
                                                                ├──────────┤
                                                  Форма по ОКУД │  0504210 │
                            31   января    14                   ├──────────┤
                        за "--" -------- 20-- г.           Дата │31.01.2014│
           Государственное казенное учреждение                  ├──────────┤
           "Управление социальной защиты населения"             │          │
Учреждение --------------------------------------       по ОКПО │ 22222222 │
                          Административно-хозяйственный отдел   ├──────────┤
Структурное подразделение -----------------------------------   │          │
                               М.П. Ильина                      ├──────────┤
Материально ответственное лицо ------------------------------   │          │
                                                                └──────────┘
       Принято к учету:

Бухгалтерская запись
дебет
кредит
КРБ 1 401 20 272
КРБ 1 105 36 440







Главный                 В.И. Каюмова Материалы Инспектор            М.П. Ильина
бухгалтер ___________ -------------- выдал   ----------- _________ ------------
           (подпись)   (расшифровка          (должность) (подпись) (расшифровка
                         подписи)                                    подписи)
 31    января      14
"--" ----------- 20-- г.
                                                         Форма 0504210 с. 2

Материальные ценности
наименование
Бумага А4
Бумага А3
Файл
Ручка шариковая
Блок для записей





код
105360012
105360014
105360025
105360032
105360033




Единица измерения
наименование
штука
штука
штука
штука
штука




код
766
766
766
766
766





Фамилия, инициалы получателя
Код строки
выдано
выдано
выдано
выдано
выдано
выдано
выдано
выдано
выдано
выдано
Расписка в получении
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
А.Р. Иванова

1
1
20
2
1





Иванова
С.В. Гордеева

1

30
2
1





Гордеева
Л.Д. Топорова

1

50
2
2





Топорова
Итого
3
1
100
6
4







Цена за единицу
165-00
320-00
0-50
20-00
35-00






Сумма
495-00
320-00
50-00
120-00
140-00