Приложение 2 к Инструкции по учету личных денег и других
ценностей, принадлежащих осужденным, подозреваемым и обвиняемым, находящимся в исправительных учреждениях и следственных изоляторах ФСИН России

Форма

ФСИН России
Учреждение _______________________
                    Вкладыш к лицевому счету N ___________________
Фамилия, имя,
отчество      ____________________________________________________
год рождения  _________________________
┌────┬─────────┬────────────────────────────────────────────┬───────────────────────────────┬───────────┬─────────┐
│Дата│Основание│                   Приход                   │            Расход             │  Остаток  │Роспись  │
│    │   для   ├──────────┬─────────┬─────────┬─────────────┼─────────────┬──────┬─────┬────┼─────┬─────┤лица,    │
│    │ записи  │заработная│поступило│поступило│   другие    │через магазин│переч-│выда-│дру-│всего│в том│подтверж-│
│    │         │  плата   │ в кассу │  через  │ поступления │             │ислено│но   │гие │     │числе│дающего  │
│    │         │          │         │  банк   ├─────┬───┬───┼──────┬──────┤родст-│при  │рас-│     │зара-│остаток  │
│    │         │          │         │         │по   │   │   │  по  │ без  │венни-│осво-│ходы│     │бота-│         │
│    │         │          │         │         │фина-│   │   │лимиту│лимита│кам   │бож- │    │     │но в │         │
│    │         │          │         │         │нсо- │   │   │      │      │      │дении│    │     │учре-│         │
│    │         │          │         │         │вой  │   │   │      │      │      │     │    │     │жде- │         │
│    │         │          │         │         │спра-│   │   │      │      │      │     │    │     │нии  │         │
│    │         │          │         │         │вке  │   │   │      │      │      │     │    │     │     │         │
├────┼─────────┼──────────┼─────────┼─────────┼─────┼───┼───┼──────┼──────┼──────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────────┤
│  1 │    2    │    3     │    4    │    5    │  6  │ 7 │ 8 │   9  │  10  │  11  │ 12  │ 13 │ 14  │ 15  │   16    │
├────┼─────────┼──────────┼─────────┼─────────┼─────┼───┼───┼──────┼──────┼──────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────────┤
│    │         │          │         │         │     │   │   │      │      │      │     │    │     │     │         │
├────┼─────────┼──────────┼─────────┼─────────┼─────┼───┼───┼──────┼──────┼──────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────────┤
│    │         │          │         │         │     │   │   │      │      │      │     │    │     │     │         │
├────┼─────────┼──────────┼─────────┼─────────┼─────┼───┼───┼──────┼──────┼──────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────────┤
│    │         │          │         │         │     │   │   │      │      │      │     │    │     │     │         │
├────┼─────────┼──────────┼─────────┼─────────┼─────┼───┼───┼──────┼──────┼──────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────────┤
│    │         │          │         │         │     │   │   │      │      │      │     │    │     │     │         │
├────┼─────────┼──────────┼─────────┼─────────┼─────┼───┼───┼──────┼──────┼──────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────────┤
│    │         │          │         │         │     │   │   │      │      │      │     │    │     │     │         │
├────┼─────────┼──────────┼─────────┼─────────┼─────┼───┼───┼──────┼──────┼──────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────────┤
│    │         │          │         │         │     │   │   │      │      │      │     │    │     │     │         │
├────┼─────────┼──────────┼─────────┼─────────┼─────┼───┼───┼──────┼──────┼──────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────────┤
│    │         │          │         │         │     │   │   │      │      │      │     │    │     │     │         │
├────┼─────────┼──────────┼─────────┼─────────┼─────┼───┼───┼──────┼──────┼──────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────────┤
│    │         │          │         │         │     │   │   │      │      │      │     │    │     │     │         │
└────┴─────────┴──────────┴─────────┴─────────┴─────┴───┴───┴──────┴──────┴──────┴─────┴────┴─────┴─────┴─────────┘

Источник: Приказ Минюста РФ от 08.12.2006 N 356