Приложение N 44 к Порядку открытия и ведения
лицевых счетов территориальными органами Федерального казначейства, утвержденному приказом Федерального казначейства от 29.12.2012 N 24н

                                  ВЫПИСКА
                                            ┌────────────┐
                из лицевого счета бюджета N │            │
                                            └────────────┘
                                                                ┌─────────┐
                                                                │  Коды   │
                                                                ├─────────┤
                                                   Форма по КФД │ 0531775 │
                                                                ├─────────┤
                        за "__" ________ 20__ г.           Дата │         │
                                                                ├─────────┤
                                                           Дата │         │
                                                  представления │         │
                                             предыдущей выписки │         │
                                                                ├─────────┤
Орган Федерального                                              │         │
казначейства              __________________            по КОФК │         │
                                                                ├─────────┤
Наименование бюджета      __________________                    │         │
                                                                ├─────────┤
Финансовый орган          __________________            по ОКПО │         │
                                                                ├─────────┤
Периодичность: ежедневная                                       │         │
                                                                ├─────────┤
Единица измерения: руб.                                 по ОКЕИ │   383   │
                                                                └─────────┘
                           1. Бюджетные средства
                       1.1. Остатки на лицевом счете

Наименование показателя
Средства, доступные к распределению
Из них денежных средств
1
2
3
Остаток на начало дня


Остаток на конец дня



                   1.2. Операции с бюджетными средствами

Расчетный документ
Сумма
наименование
номер
дата
поступления
выплаты
всего
из них субсидии, субвенции
всего
из них субсидии, субвенции
1
2
3
4
5
6
7





















Итого





                                                         Номер страницы ___
                                                          Всего страниц ___
                                                        Форма 0531775, с. 2
                                                Номер лицевого счета ______
                                                за "__" ___________ 20__ г.
               1.3. Предельные объемы финансирования за счет
                           субсидий (субвенций)

Реестры расходных расписаний (расходные расписания)
Сумма
дата
номер
1
2
3









Итого


               1.4. Предельные объемы финансирования за счет
                           иных доходов бюджета

Реестры расходных расписаний (расходные расписания)
Сумма
дата
номер
1
2
3






Итого


Ответственный исполнитель ______________ _________ ______________ _________
                           (должность)   (подпись)  (расшифровка  (телефон)
                                                      подписи)
"__" _________________ 20__ г.
                                                        Номер страницы ____
                                                         Всего страниц ____
Источник: Приказ Казначейства России от 29.12.2012 N 24н (с изменениями и дополнениями на 2014 год)