Приложение N 3 к Приказу Минэкономразвития России
от 8 июля 2010 г. N 284

                 Государственный герб Российской Федерации
              Федеральная служба государственной регистрации,
                          кадастра и картографии
                                  ВЫПИСКА
     из единого государственного реестра саморегулируемых организаций
                          арбитражных управляющих
                                                   "__" ___________ 20__ г.
Настоящая выписка дана по заявлению _______________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
          (Ф.И.О. заявителя или полное наименование организации)
Саморегулируемая организация ______________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
            (полное наименование, место нахождения организации)
Включена в Единый государственный
реестр саморегулируемых организаций
арбитражных управляющих "__" __________ 20__ г. за N ___
Руководитель (заместитель руководителя)
Федеральной службы государственной
регистрации, кадастра и картографии _______________________________________
                                         (подпись) (инициалы, фамилия)
    М.П.
                                                          ____________
                                                             (дата)

Источник: Приказ Минэкономразвития РФ от 08.07.2010 N 284 (с изменениями и дополнениями на 2012 год)