Приложение N 3 к Методическим рекомендациям,
утвержденным Приказом Роспотребнадзора от 13.12.2010 N 461

                 УТВЕРЖДАЮ
____________________________________________
Руководитель Федеральной службы по надзору
в сфере защиты прав потребителей
и благополучия человека
Г.Г. Онищенко
"__" _______________ г.
                          ГОСУДАРСТВЕННОЕ ЗАДАНИЕ
        ___________________________________________________________
          (наименование федерального государственного учреждения)
            на ____ год и плановый период ____ и ____ годов <*>
                                  ЧАСТЬ 1
          (формируется при установлении государственного задания
         одновременно на выполнение государственной услуги (услуг)
             и работы (работ) и содержит требования к оказанию
                      государственной услуги (услуг))
             РАЗДЕЛ 1 _______________________________________
                         (при наличии 2 и более разделов)
1. Наименование государственной услуги ____________________________________
___________________________________________________________________________
2. Потребители государственной услуги
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
3. Показатели,  характеризующие  объем  и  (или)  качество  государственной
услуги
3.1. Показатели, характеризующие качество государственной услуги <**>
───────────┬───────┬───────┬────────────────────────────────────────────────────┬─────────────────────
 Наименова-│Единица│Формула│Значения показателей качества государственной услуги│ Источник информации
 ние пока- │измере-│расчета├──────────┬──────────┬──────────┬─────────┬─────────┤     о значении
 зателя    │ния    │       │ отчетный │  текущий │ очередной│ 1-й год │ 2-й год │показателя (исходные
           │       │       │финансовый│финансовый│финансовый│планового│планового│    данные для ее
           │       │       │    год   │    год   │ год <***>│ периода │ периода │      расчета)
───────────┼───────┼───────┼──────────┼──────────┼──────────┼─────────┼─────────┼─────────────────────
 1.        │       │       │          │          │          │         │         │
───────────┴───────┴───────┴──────────┴──────────┴──────────┴─────────┴─────────┴─────────────────────
3.2. Объем государственной услуги (в натуральных показателях)
─────────────┬─────────┬────────────────────────────────────────────────────┬───────────
 Наименование│ Единица │ Значение показателей объема государственной услуги │ Источник
  показателя │измерения├──────────┬──────────┬──────────┬─────────┬─────────┤информации
             │         │ отчетный │ текущий  │очередной │ 1-й год │ 2-й год │о значении
             │         │финансовый│финансовый│финансовый│планового│планового│показателя
             │         │    год   │   год    │год <***> │ периода │ периода │
─────────────┼─────────┼──────────┼──────────┼──────────┼─────────┼─────────┼───────────
 1.          │         │          │          │          │         │         │
─────────────┴─────────┴──────────┴──────────┴──────────┴─────────┴─────────┴───────────
4. Порядок оказания государственной услуги
4.1.  Нормативные   правовые   акты,    регулирующие    порядок    оказания
государственной услуги
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
4.2. Порядок  информирования  потенциальных  потребителей   государственной
услуги
───────────────────┬───────────────────────────┬───────────────────────────
       Способ      │    Состав размещаемой     │    Частота обновления
   информирования  │        информации         │        информации
───────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────────────
 1.                │                           │
───────────────────┴───────────────────────────┴───────────────────────────
5. Основания для досрочного прекращения исполнения государственного задания
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
6. <*> Предельные  цены  (тарифы)  на   оплату   государственной  услуги  в
случаях,  если  федеральным  законом  предусмотрено  их оказание на платной
основе
6.1.  Нормативный  правовой  акт,   устанавливающий   цены   (тарифы)  либо
порядок их установления
___________________________________________________________________________
6.2. Орган, устанавливающий цены (тарифы) _________________________________
6.3. Значения предельных цен (тарифов)
___________________________________________________________________________
    --------------------------------
    <*> Пункт 6 не заполняется.
───────────────────────────────────────┬───────────────────────────────────
          Наименование услуги          │  Цена (тариф), единица измерения
───────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────
 1.                                    │
───────────────────────────────────────┴───────────────────────────────────
7. Порядок контроля за исполнением государственного задания
────────────────┬──────────────┬───────────────────────────────────────────
 Формы контроля │Периодичность │Федеральные органы исполнительной власти,
                │              │   осуществляющие контроль за оказанием
                │              │                  услуги
────────────────┼──────────────┼───────────────────────────────────────────
 1.             │              │
────────────────┴──────────────┴───────────────────────────────────────────
8. Требования к отчетности об исполнении государственного задания
8.1. Форма отчета об исполнении государственного задания
─────────────┬─────────┬───────────────┬────────────┬───────────────┬──────────────
 Наименование│ Единица │   Значение,   │Фактическое │Характеристика │  Источник
  показателя │измерения│утвержденное в │значение за │    причин     │ информации
             │         │государственном│  отчетный  │ отклонения от │о фактическом
             │         │  задании на   │   период   │запланированных│  значении
             │         │отчетный период│            │   значений    │ показателя
─────────────┼─────────┼───────────────┼────────────┼───────────────┼──────────────
 1.          │         │               │            │               │
─────────────┴─────────┴───────────────┴────────────┴───────────────┴──────────────
8.2. Сроки представления отчетов об исполнении государственного задания
___________________________________________________________________________
8.3. Иные требования к отчетности об исполнении государственного задания
___________________________________________________________________________
9. Иная  информация,  необходимая  для исполнения (контроля за исполнением)
государственного задания
СОГЛАСОВАНО
Руководитель  Управления   Роспотребнадзора
по субъекту Российской Федерации
Ф.И.О. ________________ подпись
"__" ________________ г.
                Печать
                                  ЧАСТЬ 2
          (формируется при установлении государственного задания
         одновременно на выполнение государственной услуги (услуг)
                  и работы (работ) и содержит требования
                       к выполнению работы (работ))
                РАЗДЕЛ 1 __________________________________
                          (при наличии 2 и более разделов)
1. Наименование государственной работы ____________________________________
___________________________________________________________________________
2. Характеристика работы
─────────────┬──────────┬──────────────────────────────────────────────────
 Наименование│Содержание│      Планируемый результат выполнения работы
    работы   │  работы  ├───────┬──────────┬──────────┬─────────┬──────────
             │          │отчет- │ текущий  │очередной │ 1-й год │ 2-й год
             │          │ный год│финансовый│финансовый│планового│планового
             │          │       │   год    │   год    │ периода │ периода
─────────────┼──────────┼───────┼──────────┼──────────┼─────────┼──────────
 1.          │          │       │          │          │         │
─────────────┼──────────┼───────┼──────────┼──────────┼─────────┼──────────
 2.          │          │       │          │          │         │
─────────────┴──────────┴───────┴──────────┴──────────┴─────────┴──────────
3. Основания для досрочного прекращения государственного задания
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
4. Порядок контроля за исполнением государственного задания
──────────┬──────────────┬─────────────────────────────────────────────────
   Формы  │Периодичность │    Федеральные органы исполнительной власти,
 контроля │              │     осуществляющие контроль за исполнением
          │              │            государственного задания
──────────┼──────────────┼─────────────────────────────────────────────────
 1.       │              │
──────────┼──────────────┼─────────────────────────────────────────────────
 2.       │              │
──────────┴──────────────┴─────────────────────────────────────────────────
5. Требования к отчетности об исполнении государственного задания
5.1. Форма отчета об исполнении государственного задания
─────────────────────────────┬────────────────────────┬────────────────────
  Результат, запланированный │Фактические результаты, │Источник информации
  в государственном задании  │ достигнутые в отчетном │    о фактически
  на отчетный финансовый год │    финансовом году     │    достигнутых
                             │                        │    результатах
─────────────────────────────┼────────────────────────┼────────────────────
 1.                          │                        │
─────────────────────────────┼────────────────────────┼────────────────────
 2.                          │                        │
─────────────────────────────┴────────────────────────┴────────────────────
5.2. Сроки представления отчетов об исполнении государственного задания
___________________________________________________________________________
5.3. Иные требования к отчетности об исполнении государственного задания
___________________________________________________________________________
6.   Иная   информация,   необходимая    для    исполнения   (контроля   за
исполнением) государственного задания
___________________________________________________________________________

Источник: Приказ Роспотребнадзора от 13.12.2010 N 461 (с изменениями и дополнениями на 2011 год