Приложение к Положению
о порядке подачи заявок для формирования плана-графика размещения государственного заказа на 2013 год

Заявка на услуги уборки территории

теплый период года

Распоряжение Правительства Москвы от 04.10.2007 N 2199-РП
Распоряжение Правительства Москвы от 07.07.2010 N 1417-РП
Распоряжения ДЭПиР от 21.11.2011 N 55-Р, от 21.11.2011 N 54-Р
Распоряжение ДЗМ от 04.05.2009 N 507

наименование учреждения

адрес:
2013 год

┌───┬────────────────────────────┬─────────────┬───────┬─────────┬────────┐
│N  │Описание видов работ        │Площадь      │Объем  │Норма    │Кол-во  │
│п/п│                            │асфальтовых  │работ, │обсл.    │единиц  │
│   │                            │покрытий (кв.│кв. м  │на 1 чел.│        │
│   │                            │м)           │       │(кв. м)  │        │
├───┼────────────────────────────┼─────────────┼───────┼─────────┼────────┤
│1  │Механизированная уборка     │             │       │         │        │
│   │(80%)                       │             │       │         │        │
├───┼────────────────────────────┼─────────────┼───────┼─────────┼────────┤
│2  │Ручная уборка (дорожки,     │             │       │         │        │
│   │в том числе асфальтовые,    │             │       │         │        │
│   │плиточные, грунтовые) (20%) │             │       │         │        │
├───┼────────────────────────────┼─────────────┼───────┼─────────┼────────┤
│3  │Уборка контейнерных площадок│             │       │         │        │
├───┼────────────────────────────┼─────────────┼───────┼─────────┼────────┤
│   │ИТОГО:                      │             │       │         │        │
└───┴────────────────────────────┴─────────────┴───────┴─────────┴────────┘

Нормативная численность рабочих

┌───┬────────────────────────────┬─────────────┬───────┬─────────┐
│   │Наименование профессии      │Кол-во единиц│Ставка │ФЗП      │
│   │                            │             │       │(руб.)   │
├───┼────────────────────────────┼─────────────┼───────┼─────────┤
│   │Дворник                     │             │       │         │
├───┼────────────────────────────┼─────────────┼───────┼─────────┤
│   │Подмена на отпуск           │             │       │         │
├───┼────────────────────────────┼─────────────┼───────┼─────────┤
│   │ИТОГО:                      │             │       │         │
└───┴────────────────────────────┴─────────────┴───────┴─────────┘
┌────────────────────────────────────┬───────────────────────────────────────────────────────────┐
│КБК (статья расходов)               │Указываются следующие коды бюджетной классификации: ФКР,   │
│                                    │ЦСР, КВР, ЭКР                                              │
├────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────────────────────────┤
│Источник финансирования             │Указывается либо бюджет города Москвы, либо ОМС, либо      │
│                                    │другой источник финансирования                             │
├────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────────────────────────┤
│Код ОКДП                            │                                                           │
├────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────────────────────────┤
│Место оказания услуг                │Указывается: почтовый адрес, N конт. телефона, факс, адрес │
│                                    │электронной почты                                          │
├────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────────────────────────┤
│Срок исполнения контракта           │                                                           │
├────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────────────────────────┤
│Банковские реквизиты счета для      │                                                           │
├────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────────────────────────┤
│перечисления денежных               │                                                           │
├────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────────────────────────┤
│средств в качестве                  │                                                           │
├────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────────────────────────┤
│обеспечения заявок на               │                                                           │
├────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────────────────────────┤
│участие в конкурсе/                 │                                                           │
├────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────────────────────────┤
│аукционе                            │                                                           │
├────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────────────────────────┤
│                                    │                                                           │
├────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────────────────────────┤
│                                    │                                                           │
├────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────────────────────────┤
│                                    │                                                           │
├────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────────────────────────┤
│                                    │                                                           │
├────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────────────────────────┤
│Контактное лицо                     │Указывается Ф.И.О. контактного лица и его телефон          │
└────────────────────────────────────┴───────────────────────────────────────────────────────────┘
Главный врач      _____________/         /
Главный бухгалтер _____________/         /
Источник: Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 02.08.2012 N 771