Приложение к Приказу Министерства
регионального развития Российской Федерации и Министерства экономического развития Российской Федерации от 16.06.2008 N 72/158
ФОРМА ЗАЯВКИ ВЫСШЕГО ИСПОЛНИТЕЛЬНОГО ОРГАНА ГОСУДАРСТВЕННОЙ ВЛАСТИ СУБЪЕКТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ НА ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЗЕМЕЛЬНЫХ УЧАСТКОВ, НАХОДЯЩИХСЯ В ФЕДЕРАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ, В ЦЕЛЯХ ЖИЛИЩНОГО И ИНОГО СТРОИТЕЛЬСТВА, В ТОМ ЧИСЛЕ ДЛЯ ПРОИЗВОДСТВА СТРОИТЕЛЬНЫХ МАТЕРИАЛОВ, ИЗДЕЛИЙ И КОНСТРУКЦИЙ

                                  ЗАЯВКА
             на использование земельного участка, находящегося
          в федеральной собственности, в целях жилищного и иного
         строительства, в том числе для производства строительных
                     материалов, изделий и конструкций
      ______________________________________________________________
       (наименование высшего исполнительного органа государственной
                   власти субъекта Российской Федерации)
    предлагает   использовать   находящийся   в  федеральной  собственности
земельный участок, указанный в пункте 1 настоящей заявки, в целях
___________________________________________________________________________
 (жилищного строительства, иного строительства, производства строительных
                    материалов, изделий и конструкций)
1. Сведения о земельном участке, части земельного участка <*>
┌───────────────────────────────────────────┬─────────────────────────────┐
│Кадастровый номер земельного участка (при  │                             │
│наличии)                                   │                             │
├───────────────────────────────────────────┼─────────────────────────────┤
│Адрес (местоположение)                     │                             │
├───────────────────────────────────────────┼─────────────────────────────┤
│Категория земель                           │                             │
├───────────────────────────────────────────┼─────────────────────────────┤
│Разрешенное использование                  │                             │
├───────────────────────────────────────────┼─────────────────────────────┤
│Фактическое использование (характеристика  │                             │
│деятельности)                              │                             │
├───────────────────────────────────────────┼─────────────────────────────┤
│Площадь земельного участка, кв. м          │                             │
├───────────────────────────────────────────┼─────────────────────────────┤
│Площадь части земельного участка, кв. м    │                             │
│<**>                                       │                             │
├───────────────────────────────────────────┼─────────────────────────────┤
│Сведения об объектах капитального          │                             │
│строительства, расположенных в границах    │                             │
│земельного участка                         │                             │
├───────────────────────────────────────────┼─────────────────────────────┤
│Информация о наличии или отсутствии        │                             │
│координат характерных точек границы        │                             │
│земельного участка в государственном       │      Сведения внесены       │
│кадастре недвижимости                      │     Сведения не внесены     │
└───────────────────────────────────────────┴─────────────────────────────┘
2. Сведения о виде права и правообладателе
┌──────────────────────┬─────────────────────┬────────────────────────────┐
│      Вид права       │   Правообладатель   │ Сведения о государственной │
│                      │                     │     регистрации права      │
├──────────────────────┼─────────────────────┼────────────────────────────┤
│                      │                     │                            │
└──────────────────────┴─────────────────────┴────────────────────────────┘
3.  Сведения  о  документах  территориального  планирования  муниципального
образования, на территории которого расположен земельный участок
Генеральный план поселения (городского округа) ____________________________
                                                 (наименование поселения,
                                                    городского округа)
утвержден решением ________________________________________________________
                          (реквизиты решения уполномоченного органа)
Сведения об этапе подготовки генерального плана поселения <***> (городского
округа) ___________________________________________________________________
4. Описание функциональной зоны, к  которой  относится  земельный  участок,
часть земельного участка
4.1. Функциональная зона в соответствии с генеральным планом
___________________________________________________________________________
4.2. Предложение по установлению функциональной зоны в проекте генерального
плана <***>
___________________________________________________________________________
5. Финансово-экономическое обоснование дальнейшего использования земельного
участка для целей строительства
5.1. Планируемые  (или   максимально   возможные) объемы  строительства  на
земельном участке
    жилищного, кв. м _____________
    иного, кв. м _____________
5.2. Объем производства строительных материалов, изделий  и  конструкций  (в
показателях объемов соответствующего производства) ________________________
    социальная инфраструктура (в соответствующих показателях) _____________
5.3. Объем средств бюджета субъекта Российской  Федерации,  который  может
быть предусмотрен и направлен на обеспечение указанного в заявке земельного
участка  (части    земельного    участка)    инженерной    инфраструктурой,
тыс. руб. _________
5.4. Срок освоения земельного участка (реализации проекта), лет ____________
Высшее должностное лицо
субъекта Российской Федерации         ______________          Ф.И.О.
                                           М.П.

--------------------------------
<*> К настоящей заявке прикладываются кадастровый паспорт земельного участка (при наличии), кадастровый план территории, на котором отображен указанный в заявке участок, а также отмечена его часть, предполагаемая к использованию в указанных в заявке целях (в случае если использование всего земельного участка в указанных целях невозможно или нецелесообразно), а также градостроительный план земельного участка (при наличии).
<**> Указывается площадь части земельного участка, предполагаемой к указанному в заявке использованию, в случае если использование всего земельного участка в указанных целях невозможно или нецелесообразно.
<***> Заполняется в случае, если генеральный план не утвержден.
Источник: Приказ Минрегиона РФ N 72, Минэкономразвития РФ N 158 от 16.06.2008